子宮收縮乏力原因和治療
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宮縮可自分娩開始時即微弱無力,亦可在開始時正常,其後逐漸變弱,前者稱“原發性宮縮乏力”,後者為“繼發性宮縮乏力”。二者的原因及臨牀表現相似,但後者多繼發於機械性梗阻。
病因病理病機
(一)精神因素 多發生於產婦精神過於緊張或對分娩懷有恐懼心理,致大腦皮層功能失調,影響對宮縮正常調節。
(二)子宮因素 子宮壁過度伸展,如雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發育不良或畸形等,均能影響宮縮。
(三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見於頭盆不稱、臀位及橫位等。
(四)藥物影響 臨產後應用大量鎮靜劑,抑制了宮縮。
(五)內分泌失調 妊娠末期雌激素或催產素不足或孕激素過多,乙酰膽鹼減少或子宮對乙酰膽鹼的敏感性降低,均可影響宮縮。
(六)其它 臨產後,產婦過度疲勞,進食少,或第一產程後期過早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。
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