小兒腹瀉,分型治療效果好
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寒濕型
該證型多因受寒或過食生冷食物引起,主要表現為噁心嘔吐、腹痛腹瀉,大便色淡,清浠有泡沫,臭氣不重,或伴有鼻塞流涕等症狀。舌苔薄白或白膩,舌質淡,脈浮或濡。
治法:疏風散寒、化濕止瀉,方用藿香正氣散加減(藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚朴、澤瀉、蒼朮、補骨脂、生薑、大棗、甘草)。
濕熱型
主要表現為大便稀薄,呈水樣蛋花狀,酸臭,每天數次或達10:餘次,肛門灼熱,小便短赤,或伴發熱、嘔吐、口渴、煩燥等症狀。舌苔黃膩或薄黃,舌質紅,脈滑數。
治法:清解熱邪、化濕止瀉,方用葛根芩連湯加減(黃芩、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、金銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁)。
食滯型
該證型主要是因患兒餵養不當引起,患兒多表現為哭鬧不安,厭食,痛則欲瀉,瀉後痛減,腹脹嘔吐,或噯氣酸餿,納差少食,腹痛拒按。舌苔厚膩或黃膩,脈滑或弦。
治法:消食化滯、去積止瀉,方用木香檳榔丸、保和丸加減(神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏)。
脾虛型
主要表現為大便稀薄,臭味不甚,食後則瀉,伴有不消化食物殘渣,嘔吐腹脹,:面色萎黃,神疲倦怠,久則形體消瘦。舌苔薄白或膩,脈細沉或無力。
治法:健脾益氣、除濕止瀉,方用參苓白朮散、香砂六君子湯加減(黨蔘、白朮、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草)。
脾腎陽虛型
主要表現為久瀉不止,大便清稀或有泡沫,完谷不化,形寒肢冷,面色蒼白,神疲氣怯哭聲微弱,或嘔吐清涎。舌苔薄白,舌質淡,脈沉細無力。
治法:温補脾腎、化濕止瀉,方用附子理中湯加減(附子、黨蔘、白朮、炮姜、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草)。
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