孕期這五項產檢一定要做,很重要!
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一:例行性產檢
例行性產檢是指每一次產檢時都要做的檢查,包括測量體重、血壓與尿液檢查。
體重:是孕期健康的重要指標,一般而言,整個孕期以增加12~16千克為宜,體重若增加太多,胎兒可能會過大,增加媽媽的生產風險;若增加太少,則可能出現胎兒生長遲滯的情況,因此孕婦應做好體重管理,避免對母體與胎兒造成不良影響。
血壓:一般而言,懷孕媽媽的血壓多低於140/90mmHg(收縮壓/舒張壓),若在妊娠20周後,收縮壓高於140mmHg,則為“妊娠高血壓”,這是孕期的危險疾病,可能會造成母體和胎兒極嚴重的併發症,千萬不可忽視。
尿液:如果經常性的尿糖過高,要擔心是否有葡萄糖耐受不良或妊娠糖尿病,需進一步接受血糖檢查;若有蛋白尿,應考慮是否有腎臟相關疾病;若有蛋白尿並伴隨高血壓與水腫,則是“子癇前症”(俗稱“妊娠毒血症”),再嚴重的話,會出現全身性痙攣,即為“子癇症”,病情加劇時,可能對母體與胎兒造成生命威脅。
二:血液檢查
關於抽血化驗,需要特別注意項目如下:
1:ABO血型與Rh血型:
確定孕婦的血型,以做為生產時出血的輸血依據。Rh血型孕婦,若媽媽為陰性,胎兒為陽性,媽媽血液會產生抗體,可在產後72小時內注射免疫球蛋白,避免懷下一胎時,產生對抗Rh血型的抗體,使第二胎可能出現流產或發生胎兒水腫的情形。
2:B型肝炎抗原檢查:
若孕婦為e抗原陽性的B型肝炎帶原者,孕期會追蹤病毒濃度,在寶寶出生24小時內注射免疫球蛋白,以增加抵抗力,降低感染概率,並在出生後7日內注射第一劑B型肝炎疫苗。B肝帶原的媽媽產後仍可跟大家一樣哺餵母乳。
3:梅毒血清試驗:
若第一次VDRL檢查為陽性:需測TPHA確定梅毒感染,因為胎兒可能有先天性梅毒感染及畸形,因此,孕婦需接受抗生素治療,胎兒需做超聲波檢查及追蹤。
三:乙型鏈球菌篩檢
若評估為可順產的產婦,應在妊娠35?38周接受篩檢。若檢測結果為陽性,在待產中預防性給予抗生素,可有效減少新生兒感染B型鏈球菌的機會,降低新生兒敗血症的危險。
唐氏篩查
唐氏症是一種常見的染色體異常疾病,因為多了一條第21對染色體所致,發生率為1/800。唐寶寶出生後,除了有智力發展上的問題外,也常伴隨其他器官的先天異常,照顧上所耗費的成本甚多,不只增加整體醫療及社會的成本支出,根據唐氏症基金會追蹤眾多會員家屬的服務經驗,唐寶寶在18歲前,家庭大約會增加約500萬的支出,讓不少家庭感到無比沉重。
其實懷孕的婦女每一個人都有機會生出唐氏兒,而生下唐氏兒的危險概率將隨着孕婦年齡增加而遞增,然而,國人對於孕育下一代無不抱持“孩子要健健康康生下來”的希望,因此,絕大多數的孕婦會自費接受唐氏症相關檢查。
關於唐氏症的檢查,分為篩檢及診斷等兩種性質,“篩檢結果提供的是危險概率的參考數值,即評估胎兒為唐寶寶的風險高低,若風險值高,會建議孕婦進一步接受侵入性胎兒染色體確診檢查;但即使是風險低的數值,也可能有生下唐氏兒的風險”。
四:非侵入性產前染色體篩檢
在孕媽媽的的血漿內,其實有相當比例的遊離胎兒DNA的片段,懷孕初期(第10周起)透過抽取孕婦靜脈血,經過特殊處理,將母體血清中的小片段遊離胎兒DNA放大,利用次世代定序儀與精細的生物信息學分析,即可準確分析胎兒是否有染色體疾病。
五:妊娠糖尿病篩檢
妊娠階段,母體中高血糖的血液經由胎盤、臍帶傳給胎兒,若胎兒長期處在高血糖的血液中,易增加胎兒的死亡率及新生兒罹病率,如胎死腹中、巨嬰症或低血糖等,而寶寶長大後也有可能遺傳肥胖型糖尿病;對媽媽的影響則是增加剖宮產的概率、日後成為糖尿病患者的概率增大等。建議在24—28周接受妊娠糖尿病篩檢──75克葡萄糖耐糖試驗,如確診為妊娠糖尿病,孕婦須配合醫護人員指導進行飲食及運動控制;若血糖值仍偏高,則需遵照醫囑服用口服降血糖藥物或胰島素注射治療。
定期產檢的重要性
孕媽懷孕往往是讓一家人都很高興的事情,但是有些孕媽往往由於工作繁忙等原因,導致不能定期做產檢,認為自己偶爾一次或者兩次不去,不會有什麼影響,但是這樣的觀點是不對的,因為有些檢查往往過了時間,再做就是去了意義。那麼定期產檢有什麼意義和重要性呢?
1、定期產檢能瞭解孕婦全部的妊娠過程和健康。對孕期合併症和併發症做到早期預防、早期發現,並及早採取有效措施,儘可能避免病情發展,保障孕婦健康和胎兒正常發育。
2、對於存在健康隱患的孕媽,進行早孕初查,經過詢問病史,全身體格檢查、腹部檢查、化驗等方法,篩選異常孕婦,並將她們轉入有條件的上級醫院進行系統監護。
3、假如有嚴重遺傳病和畸形胎兒史的孕婦,通過詳細的家譜分析和遺傳諮詢,可以通過產前診斷,及早作出確診,果斷採取措施,防止某些遺傳病蔓延。
4、可以讓孕媽進行孕期保健、合理營養、自我監護與母乳餵養知識的指導,消除孕媽對分娩的恐懼心理和不必要的顧慮,增強孕媽的信心和自我保健能力,減少孕期合併症的發生。
5、假如產前檢查可以發現一些異常情況,如骨盆偏小,胎位不正等,並予以糾正;有些雖不能糾正,亦可及時收入院,並做到適時分娩。
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