靈活就業醫保報銷比例
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靈活就業醫保報銷比例,如果有工作單位,基本上就不需要考慮五險一金的問題,醫療保險是為了補償勞動者,因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度,以下分享靈活就業醫保報銷比例。
職工醫療保險報銷比例,基本上是從70%開始往上加,最高不會超過90%。靈活就業人員參加的醫療保險,實際上就是城鎮職工醫療保險,而企業在職職工參保的醫療保險也是,城鎮職工醫療保險,所以説,他們二者實際上就是一種醫療保險,那麼既然是一種醫療保險,當然他們的報銷比例是相同的。
靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保,享受待遇也是城鎮職工醫保一樣,達到退休年齡且滿足足夠的.繳費年限即可享受退休待遇,即退休後無需繳費也可以享受醫保待遇。
靈活就業醫保報銷應當準備以下材料:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
靈活就業人員的醫保和職工醫保報銷比例及起付線沒什麼區別,唯一不同的是在職職工有醫保個人賬户,而靈活就業人員沒有。自由職業者,個體户參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳户,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;
也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳户!職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%;醫療報銷若建立個人帳户,報銷都一樣。
【法律依據】:
《社會保險法》
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商户、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衞生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
一、靈活就業人員醫保報銷比例是怎樣的
靈活就業人員醫保參照的是城鎮職工醫保,享受待遇也是城鎮職工醫保一樣,達到退休年齡且滿足足夠的繳費年限即可享受退休待遇,即退休後無需繳費也可以享受醫保待遇。
二、靈活就業人員城鎮居民醫保報銷比例有什麼區別
靈活就業人員與城鎮居民醫保報銷比例相比,城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
1、學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的`18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元,二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
2、年滿70週歲及以上。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元,二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%,一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元,二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%,一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。
一、靈活就業醫療保險報銷比例是多少
跟自己選擇的治療方式還有具體的用藥有關係。
住院醫療的一般是70%-90%,其具體的報銷比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。比如A類藥品全部自費,而B藥品報銷80%,然後這些放在一起就會導致報銷的總比例發生一定的變化。但是不管是什麼情況,都會有對應的規定説明,如果自己覺得金額不對,可以找醫院工作人員查詢瞭解清楚。
二、靈活就業醫療保險一年要交多少錢
可以根據自己的實際情況選擇繳納金額。
靈活就業人員購買醫保的時候需要按照本地上一年度職工月平均工資的4.2%來進行繳納,但是自己的繳納基數可以選擇,平均工資的60%-300%都可以作為繳納基數,然後用基數乘以繳納比例就是對應的繳納金額了。一般來説工資水平在中等的話,一年需要繳納5000左右的`醫療保險費用,如果工資比較高,或者是選擇的繳納基數比較高,對應繳納金額就會多一些。
三、靈活就業醫療保險怎麼交
微信和支付寶上面可以交,當地的社保部門也可以交。
如果想在線上繳納的話,直接打開微信或者支付寶的“城市服務”,填寫好相關信息之後就可以繳納靈活就業人員醫保的金額。當地社保局也會有對應的APP,下載APP也可以繳納,或者直接去當地的社保局線下核對信息然後繳納金額也行,會有工作人員指引並且幫助操作。
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