輝瑞特效藥納入醫保,8省市開始使用
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輝瑞特效藥納入醫保,8省市開始使用,自3月17日超過2萬盒藥物進入中國以來,已分別分發配送至至少8省份新冠救治臨牀一線。輝瑞特效藥納入醫保,8省市開始使用。
輝瑞特效藥納入醫保,8省市開始使用1
在今天的我國乃至全世界,新冠疫情形勢嚴峻,對於疫情的防控與治療是各個國家都非常關注的問題。而針對新冠病毒的醫療資源,無論功效作用有多大,都被多方關注着。
輝瑞特效藥在經過臨牀試驗之後,我國也開始引入,並在全國8個省市內投入使用。然而2300元一盒的特效藥,雖然被納入了醫保範圍,但也飽受着爭議。使用了輝瑞的特效藥,病毒真的徹底沒戲了嗎?2300元一盒,真的是全球最低價嗎?
今天在這裏,我們就來談談輝瑞特效藥到底有何奇效,2300元一盒又值不值,我國的生物製藥是否也能夠製造出這樣的藥!
輝瑞特效藥有何奇效?
輝瑞特效藥是指輝瑞生產的一種新冠口服藥奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(Paxlovid),主要能夠起到抑制冠狀病毒的生長複製週期的作用。
雖然這款藥最近才被引入國內,但它並不是最新研製出來的一款藥,它的主要成分是nirmatrevir即奈瑪特韋。奈瑪特韋主要是用於抑制一種叫做Mpro的蛋白酶,這種蛋白酶是冠狀病毒複製週期的一種活性酶,只要這種活性酶沒有被抑制,病毒就能夠複製生長。
從輝瑞發佈的臨牀試驗結果顯示中發現,患者在出現相關患病症狀後,只要在三天內服用藥,住院和死亡的風險能降低89%,而在5天內即使服用這種藥物,住院和死亡的風險可以降低88%。疫苗專家陶黎納在接受《環球時報》採訪的時候,也表示對這款藥物的有效性不存在疑問。
國內引進的這種特效藥,在使用的時候有個顯著特點。就是這種特效藥能夠迅速將體內存在的新冠病毒清除。在使用後,能降低醫療資源的使用量,減輕了醫療負擔。
同時因為這種藥物能夠迅速把患者體內的新冠病毒清除,所以在患者需要隔離時,一定程度上減輕了隔離病房的壓力。
3到5天的患者使用這種藥物進行治療之後,往往不用再次隔離,只需要在普通病房進行住院觀察。而隔離病房,可以給重症患者使用,醫療團隊也能夠把治療的重心放在“重症患者”身上,有利於更好地攻破新冠病毒防治。
而國內在引進Paxlovid新冠特效藥之後,售價在2300元一盒,真的就屬於全球最低價嗎?
2300元一盒,全球最低價?
我國在引進藥物奈瑪特韋片/利托那韋片之後,雖然將這種特效藥被納入了醫保範疇,但售價是2300元一盒(一個療程)。很多人還是覺得即使有醫保,這種特效藥還是貴!並且對我國的醫療資源也是一種很大的浪費。2300元一盒就是全球最低價?這個特效藥到底終究是太貴了,完全是不可接受的天價。
可受眾不知道的是,輝瑞這個特效藥在我國的定價,其實相對於美國而言是比較低的。如果在美國購買這款藥物,價格會比國內高出許多,每盒529美元(約3363元人民幣)。
而這款藥物之所以這麼貴,是因為它處在新冠這個大環境的形勢之下。且它是對新冠併發3到5天之內有效的一款抑制型藥物,在市場因素之中,它屬於首發藥物。而新冠疫情仍然處於嚴峻的形勢之內,所以價格自然高昂。就如新冠疫苗剛出來的時候,往往一針難求。
另外,輝瑞新冠特效藥價格昂貴還有其他的原因。在2021年11月,美國政府以53億美元收購了輝瑞的Paxlovid,那時候輝瑞新冠特效藥可能已經在產能上受限了,而美國疫情比我國還嚴峻。所以藥物價格高昂也情有可原。
而輝瑞新冠特效藥在我國開始引進的時候,除了藥物本身製造的價格,還有關税、運輸費用等,這一系列的費用疊加之後,到我國時,輝瑞新冠特效藥的價就定為了2300元一盒。如果患上了新冠,2300元就能買一條命,也是值得的。
新冠病毒具有傳播性,因此,一旦患病,需要的特效藥數量龐大。而在2300元一盒的情況下,我國也只是先引進了兩萬多盒,這是不是説明,我國也只是在觀望狀態?我國的新冠特效藥也在研製之中?我們也有望使用到國產的新冠特效藥呢?
國產製藥崛起,病毒徹底沒戲
國外引進的藥物往往價格高昂,國內有經濟能力購買的人只在少數。而基於我國的`國情,和龐大的人口基數,我國想要徹底消滅新冠病毒,研發出國產新冠特效藥才是最好的出路。
雖然2300元一盒的藥,在很多人看來也不是特別貴,但是對於普通三、四線城市的收入羣體來説,2300元一盒的藥,就相當於他們一個月的工資。
而一盒藥只有一個療程且只能治療一個人。如果全家都患病的話,光是買藥就給家庭造成極大負擔。因此很多人希望可以購買能夠治療新冠的國產特效藥。
現在,我國還沒有明顯的國產特效新冠藥出現,但我國的醫藥創新能力非常強,並且醫療水平也在不斷進步。且在今年的全國兩會中,也提出了加快藥品審評審批,鼓勵我國的藥業進行新藥自主研發,加快藥品審評速度。所以我們是有望使用到國產新冠特效藥的。
而自疫情以來,我國陸續研製出上市的新冠疫苗就有4種,這些疫苗都屬於自主研發,還給了國外朋友很多幫助。在這樣的背景下,我國醫藥研究團隊,對於新冠病毒防禦控制是有極大信心的。
中國的新冠國產特效藥其實也在研製之中,雖然它研製出來的時間可能比較晚,但是對於新冠病毒的抑制研究,我國的醫學專家一直在跟進。曾有醫學專家向《環球時報》表示:據“中國科學家從好幾種技術路徑推進抗新冠病毒特效藥的研發,有好幾個藥品已經在進行臨牀試驗。”
另外你可能不知道的是,在我國國內,有幾家關於新冠口服藥,已經進入了臨牀三期試驗期,並且國內多個小分子新冠特效藥都處於緊急研發之中,所以,相信我們很快就能用到屬於我國的新冠國產特效藥。
我們的國產製藥在緩步崛起,相信在未來,一款款 藥物被研製出來之後,能夠徹底消滅病毒,人們不再受病毒的危害。
最後,在我國新冠特效藥還未研製出來的時候,應該理性看待國際上的新冠治療藥物。每一個國家研製出新冠藥物都不容易,他們都是在為全世界人民奉獻。雖然會存在一些小問題,但我們應該尊重這些團隊研製出來的成果。
輝瑞特效藥納入醫保,8省市開始使用2
“奈瑪特韋片/利托那韋片”(Paxlovid)——這款來自美國輝瑞公司的抗新冠病毒口服藥物,在國內受到“高規格待遇”:自浦東機場口岸入境後馬上被提離並轉運至外高橋保税區,經綠色通道通關“零等待”,立即分撥全國。
第一財經記者根據公開報道及採訪瞭解到,截至發稿,自3月17日超過2萬盒藥物進入中國以來,已分別分發配送至吉林、上海、廣東、福建、江西、山東、浙江和廣西等至少8省份新冠救治臨牀一線。多位新冠患者救治專家表示:“新冠抗病毒藥物應在病程早期使用,重點應用於有重症高危因素及有重症傾向的患者。”
隨着國內多省市新冠感染病例持續增加,當前疫情形勢仍不容樂觀,Paxlovid的產能能否跟上臨牀救治的節奏,成為很多人關心的問題。
“潛在轉重症”人羣使用
國家衞健委日前發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(下稱《診療方案》),將國家藥監局批准的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,即:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。
“兩天之前輝瑞的新冠口服藥剛到,由於是5天左右一個療程,確診的新冠肺炎患者還尚在輔藥療程期內,我們還在做藥物服用之後的臨牀表現觀察。”
3月24日下午,深圳市首屆疫情防控公共衞生專家組組長、深圳市第三人民醫院(下稱“深圳市三醫院”)院長盧洪洲教授在接受第一財經記者採訪時表示。深圳市三醫院系深圳市新冠肺炎患者唯一定點救治醫院,從疫情發生以來,累計救治了上千名新冠肺炎患者。
自2022年2月11日,輝瑞公司新冠病毒治療藥物“奈瑪特韋/利托那韋片”(Paxlovid)進口註冊獲得國家藥監局應急審評審批之後,第一批2.12萬盒藥物於3月17日抵達上海浦東國際機場口岸入關。
盧洪洲向記者介紹,此次深圳市三醫院給患者使用的輝瑞新冠口服藥來自上述3月17日的這一批次。“我們採購了1000盒,價格是2300元/盒。”這一價格比美國本土的Paxlovid要便宜。
2021年11月,輝瑞宣佈與美國政府達成協議,以約53億美元的總收購價供應1000萬個療程的Paxlovid。據此計算,輝瑞Paxlovid在美國的定價是:為期5天療程,美國政府需要支付約530美元(約合3367人民幣)。
上述Paxlovid進入的省份均不同程度存在着突發疫情,其中3月26日0~24時,吉林省新增本地確診病例1071例(輕型1042例、普通型25例、重型4例);上海市新增本土新冠肺炎確診病例45例和無症狀感染者2631例,其中27例確診病例和2363例無症狀感染者在隔離管控中發現,其餘在相關風險人羣排查中發現。
根據《診療方案》, Paxlovid的適應症為發病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重症高風險因素的成人。用法用量為300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋片同時服用,每12小時一次,連續服用5天。
Paxlovid包裝盒顯示,每盒包裝總共有30片藥品,分別為粉色的奈瑪特韋(20片)和白色的利托那韋(10片),足夠連續服用5天,即一個療程。
“我們將Paxlovid用在那些有可能發展為重症的人羣,比如身體肥胖、老年人以及身患腫瘤、糖尿病等基礎性疾病的患者身上。”盧洪洲説,患者使用以後,效果還比較明顯,系統的總結報告還要再等幾天。
盧洪洲的觀點得到另一位新冠肺炎救治專家的佐證。“Paxlovid優先用於身體有基礎性疾病的新冠肺炎患者身上,因為擔心他們的病情會持續加重,以降低轉化為重症的風險。” 華南一位新冠肺炎定點醫院的專家告訴第一財經記者。
該專家還表示:“Paxlovid作為小分子口服藥,應用範圍非常廣泛,我看到最早在美國本土上市的時候,當地有些藥店都有銷售這款藥物。”這款藥物主要用於輕症型患者,防止他們的病情轉變為重症。
記者也多方瞭解到,除了Paxlovid,另一款國產自主研發的單克隆抗體儘管仍然未進入實質性銷售階段,但其安全性和有效性已有一定數據支撐。
據北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹,單克隆抗體的優勢在於:一方面,安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液的半衰期比較長,在41~47天/68~78天,這表示病人可以維持高水平的中和抗體;另一方面,該藥物的治療時間窗口期也比較長,發病10天之內仍然可以獲得有效治療。此外,有研究顯示該藥物對於包括奧密克戎在內的變異株保持治療活性。
此前,該單克隆抗體在西安、廣州、深圳、鄭州、黑龍江等地的使用數據顯示其安全性較好,“由於該藥物半衰期很長,所以它可以治療輕型、普通型具有重症高風險因素的成人和12~17歲的青少年。同時,該藥物在有肝腎功能障礙、藥物相互作用的人羣中也適用。” 王貴強表示。
騰盛博藥副總裁、生物製藥部門負責人朱青表示,目前公司正在進行單克隆抗體的ACTIV-2的三期關鍵性研究,由於具有長期的半衰期,所以該研究也對應了較長的隨訪時間。
另據媒體報道,在日前舉辦的公司業績會上,騰盛博藥總裁兼大中華區總經理羅永慶介紹,江蘇省已經將該療法納入了醫保報銷目錄。現在公司已經收到了超過十個省份的採購需求,未來可能會有相關的談判。
支付方面,上述兩款藥物均將由“醫保部門按規定做好支付”。醫保領域專家、上海創奇健康發展研究院執行院長俞衞告訴記者,兩款藥物納入醫保的意義,一方面是保證了新冠感染者都可以得到有效治療,一方面是為醫藥企業的藥品支付提供了保障,支持了藥品生產和使用。
大範圍使用受制產能
3月25日,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,國家衞生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍介紹,3月1日至24日,全國累計報告本土感染者已經超過56000例,波及28個省份,其中吉林省疫情仍處於高位水平,3月1日至24日期間累計報告感染者超過29000例,連續多日每天新增感染人數超過1000例,吉林市和長春市的疫情處於持續發展階段。
“當前,全球新增確診病例連續第二週反彈,我國新增本土感染者數量仍處於高位,波及地市範圍繼續擴大,疫情仍在發展階段。”國家衞健委新聞發言人米鋒在發佈會上表示。
“輝瑞的‘奈瑪特韋片/利托那韋片’組合包裝藥物產能是不足的,送到我們醫院只有100盒,所以我們一定用好它,不能浪費這麼好的醫療資源,要把需要救治的病人治好。”國內某市一位新冠定點救治醫院的專家表示。但截至3月25日24時,該市累計報告陽性感染者已近400例,其中確診病例66例,無症狀感染者超300例。顯然,上述百盒藥物,大部分患者無法覆蓋。
“如果大面積使用輝瑞的這款藥物,臨牀肯定面臨‘僧多粥少’的局面。”國內一位疾控專家表示。目前,尚不知Paxlovid在中國的進一步銷售計劃。
主營醫藥工業、醫藥商業及國際貿易的中國醫藥(),拿到了Paxlovid2022年在中國大陸的經銷權。目前,除了上述3月17日進口的2.12萬盒藥物之外,未見有進一步的消息流出。此批藥物的進口代理國藥(上海)供應鏈管理有限公司總經理劉莉莉透露,本次藥物進口通關再次體現“上海速度”,未來還將有多批新冠藥品陸續進口。
3月25日,第一財經記者以投資者身份致電中國醫藥,該公司證券部人士表示:“涉及到Paxlovid藥物的進口數量屬於商業機密。”而輝瑞中國也拒絕對此予以置評。
輝瑞總部官網介紹,鑑於監管機構授權或批准的潛力,輝瑞於今年早些時候啟動了Paxlovid的生產,2021年12月,輝瑞宣佈計劃在2022年底前生產多達1.2億個療程的Paxlovid,“這取決於全球需求,將由預購協議推動,預計將在2022年上半年生產3000萬個療程,其餘9000萬個療程預計在2022年下半年生產。”
輝瑞特效藥納入醫保,8省市開始使用3
“我們對20餘例普通型和輕型患者用該藥物進行了治療,5天療程結束後,患者病毒載量明顯下降,出院時間可縮短至5-7天。” 國家感染性疾病臨牀醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院黨委書記劉磊告訴健康時報記者。
自首批輝瑞新冠口服藥PAXLOVID運抵國內以來,已分別分發配送至吉林、上海、廣東、福建、江西、山東、浙江和廣西等至少 8 省、區及直轄市新冠救治臨牀一線。
圖自通用技術中國醫藥
深圳市第三人民醫院以2300元/盒的價格採購了1000盒PAXLOVID,並從3月24日開始對首批新冠患者開始用藥,一個療程為5天。“目前來看,該藥物療效確切,但還需要繼續研究,擴大樣本量,獲得更加精準的藥效評價。”劉磊説。
據劉磊介紹,PAXLOVID主要適用於普通型及輕型患者,用藥目的是為了避免這些患者的病情向重症發展。此外,該藥物還可以為高風險崗位的醫護人員提供預防保護,“我們還為8例疑似意外暴露的醫護人員用了這個藥,目前該8位醫護人員均未被感染。”
據悉,2月11日,國家藥監按照藥品特別審批程序,附條件批准輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(即PAXLOVID)進口註冊。目前,該藥物已臨時性納入我國醫保支付範圍。
3月17日晚間,2.12萬盒進口輝瑞新冠口服藥PAXLOVID從上海入關。
2萬餘盒新冠口服藥,能滿足目前的治療需求嗎?
劉磊表示,目前上海和吉林的疫情緊張,新冠口服藥自然優先供給這兩地。“但我們手上的‘武器’還有很多,不止有輝瑞口服藥,輕症患者我們還可以用中藥,國產原研的單克隆抗體也獲批了,PAXLOVID的仿製藥也在路上了,所以大家儘可以放心。”
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