發紺是什麼意思 發紺的臨牀表現是什麼
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【導讀】:發紺是指皮膚呈青紫色的一種表現,是新生兒一種常見的症狀,並且多發生在皮膚薄弱的地方,那下面就一起來看看發紺是什麼意思,以及發紺的臨牀表現是什麼。
發紺是一種新生兒的常見病症,主要出現在脣部、指甲甲牀等毛細血管豐富的部位,下面就和秀美小編一起來具體瞭解一下發紺。
發紺是指皮膚或黏膜呈現青紫色。由呼吸或循環系統發生障礙,血液中缺氧引起。也叫青紫。指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現,又稱紫 紺。這種改變常發生在皮膚較薄、色素較少和毛細血管較豐富的部位,如脣、指(趾)、甲牀 等。
正常從肺毛細血管流經左心至體動脈的血液,其氧飽和度為96%,當動脈血氧飽和度(Sa02) <85%時可發現發紺。發紺在貧血時不易發現,而在紅細胞增多時容易發現。發紺 多由心肺功能和循環障礙等原因使血液中還原血紅蛋白增加引起,也可以是血液中存在異 常的血紅蛋白的衍生物,在心肺功能正常的情況下,這種不正常的血紅蛋白無法與氧結合, 使血氧飽和度下降,常見於苯胺、硝基苯、伯氨喹、亞硝酸鹽、磺胺類等中毒。
1、中心性發紺
中心性發紺特點是發紺分佈全身各處,皮膚温暖。又可分兩種:
1.肺性發紺:見於各種嚴重呼吸系統疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、瀰漫性肺間質纖維化、肺水腫等。其發生機制是肺泡通氣減少,肺通氣/血流比例失調與彌散功能障礙,使血紅蛋白氧合作用不足。
2.心性混血性發紺:見於先天性心臟病所致的右→左分流如法洛四聯症
2、周圍性發紺
周圍性發紺因周圍血流障礙導致,皮温低,經按摩、加温可消失。又可分兩種:
1.淤血性發紺:見於右心衰竭、縮窄性心包炎、局部靜脈病變等,發生機制是體循環淤血、周圍血流緩慢,氧被過多攝取;常可見靜脈迂曲緊張;
2.缺血性發紺:見於血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、肢端發紺症、嚴重受寒等。因肢體動脈阻塞或小動脈強烈痙攣收縮所致局部蒼白與青紫並存
3、混合性發紺
中心性發紺與周圍性發紺同時存在。可見於心力衰竭等。
1.中心性發紺
由於心肺疾病導致動脈血氧飽和度降低所引起。發紺特點為全身性,除四肢及面頰外,亦見於黏膜與軀幹皮膚,但皮膚是温暖的,包括肺性發紺、心性混血性發紺和吸入氣氧分壓過低。
2.周圍性發紺
由於周圍循環血流障礙所致,而動脈血氧飽和度正常或僅有輕度降低。發紺特點是常出現於肢體的末端與下垂部分,如肢端、耳垂、鼻尖處明顯.這些部位的皮膚髮涼,經按摩或加温後,發紺即消退。
3.假性發紺
假性發紺見於銀質沉着症、金質沉着症,國內尚無關於此病的報道。
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