閉經的治療中醫婦科學-中醫醫術專長資料
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閉經的定義:女子年逾16週歲,月經尚未來潮,或月經週期已建立後又中斷6個月以上者,稱閉經。前者稱原發性閉經,後者稱繼發性閉經。
閉經的病因病機:
發病機理主要是衝任氣血失調,有虛、實兩個方面,虛者由於衝任虧敗,源斷其流;實者因邪氣阻隔衝任,經血不通。導致閉經的病因複雜,有先天因素,也有後天獲得,可由月經不調發展而來,也有因他病致閉經者。常見的分型有腎虛、脾虛、血虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀和痰濕阻滯。
閉經的治療:
(一)腎氣虛證
主要證候:月經初潮來遲,或月經後期量少,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰痠腿軟,小便頻數,性慾淡漠,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。
治療法則:補腎益氣,養血調經。
方藥舉例:大補元煎加丹蔘、牛膝。
(二)腎陰虛證
主要證候:月經初潮來遲,或月經後期量少,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,或足跟痛,手足心熱,甚則潮熱盜汗,心煩少寐,顴紅脣赤,舌紅,苔少或無苔,脈細數。
治療法則:滋腎益陰,養血調經。
方藥舉例:左歸丸。
(三)腎陽虛證
主要證候:月經初潮來遲,或月經後期量少,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,夜尿多,大便溏薄,面色晦黯,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脈沉弱。
治療法則:温腎助陽,養血調經。
方藥舉例:十補丸(《濟生方》)。
(四)脾虛型
主要證候:月經停閉數月,肢倦神疲,食慾不振,脘腹脹悶,大便溏薄,面色淡黃,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈緩弱。
治療法則:健脾益氣,養血調經。
方藥舉例:參苓白朮散(《和劑局方》)加當歸、牛膝。
(五)血虛型
主要證候:月經停閉數月,頭暈目花,心悸怔忡,少寐多夢,皮膚不潤,面色萎黃,舌淡,苔少,脈細。
治療法則:補血養血,活血調經。
方藥舉例:小營煎(《景嶽全書》)加雞內金、雞血藤。
(六)氣滯血瘀型
主要證候:月經停閉數月,小腹脹痛拒按;精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹滿,噯氣歎息,舌紫黯或有瘀點,脈沉弦或澀而有力。
治療法則:行氣活血,祛瘀通絡。
方藥舉例:膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)。
(七)寒凝血瘀型
主要證候:月經停閉數月,小腹冷痛拒按,得熱則痛緩,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脈沉緊。
治療法則:温經散寒,活血調經。
方藥舉例:温經湯。
(八)痰濕阻滯型
主要證候:月經停閉數月,帶下量多,色白質稠,形體肥胖,或面浮肢腫,神疲肢倦,頭暈目眩,心悸氣短,胸脘滿悶,舌淡胖,苔白膩,脈滑。
治療法則:豁痰除濕,活血通經。
方藥舉例:丹溪治濕痰方(《丹溪心法》)。
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