風疹“偏愛”兒童和孕婦
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風疹不是蕁麻疹更不是吹風所致
西安市中心醫院感染科主任付建軍介紹,風疹是由風疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,臨牀上以發熱、全身性皮疹和耳後淋巴結腫大為特徵,多發生於冬春季,常見於5歲以下兒童及孕婦。
有人把風疹和蕁麻疹相混淆,因為蕁麻疹在早期也可以出現皮疹或者風團,但其實蕁麻疹本質是過敏性疾病。還有人把風疹説成是吹風所致,這種説法無任何科學依據。風疹病毒屬於RNA病毒,對外界環境抵抗力較弱,可以被紫外線以及常用的多種消毒劑殺滅,如酒精。這種病毒對寒冷及乾燥環境有一定的耐受力。
據介紹,風疹的好發人羣主要為兒童和孕婦,但在學校、軍營等易感染人羣集中、環境擁堵的環境中可以出現暴發流行。風疹分為先天性和後天性,先天性風疹是由孕婦在妊娠前四月感染風疹病毒所致,這種病毒經胎盤感染胎兒,後天風疹是出生後感染風疹所致。
付建軍稱,風疹早期的症狀,主要是發熱、咽痛、咳嗽、流涕、打噴嚏、全身不適等上呼吸道症狀。臨牀表現主要是發熱,多為低熱,一般體温在38.5℃以下,很少超過39℃。其次,發熱後一至兩天出現呈充血性皮疹,多見於面部及軀幹部。這種皮疹常細小呈散發性分佈,兩至三天後可消退,一般皮疹消退後不留色素沉着。三是淋巴結腫大,以耳後和枕後淋巴結腫大,常伴有淋巴結觸痛。少數患者可有全身性淺表淋巴結腫大和脾臟腫大。
孕期感染風疹病毒或致嬰兒先天性器官缺損缺陷
先天性風疹多發生於妊娠前四個月,受感染的胎兒在子宮內發育遲緩,出生後大約有20%~80%的嬰兒有先天性器官缺損缺陷,包括白內障、視網膜病變、聽力損害、心臟及大血管畸形、活動性肝炎、貧血、紫癲、腦膜炎等。
對於普通患者而言,一般感染病毒之後,大約一至兩週自然會痊癒。
西安市疾控中心計劃免疫科副主任醫師侯鐵軍表示,大部分人在兒童期就感染過風疹病毒,體內有抗體存在,之後不會再感染。沒得過風疹的未婚未育女性,最好能主觀注射風疹疫苗。備孕和已孕的女性注意,該疫苗是目前唯一明確致胎兒畸形的疫苗,畸形率至少達30%,所以注射了該疫苗的女性,如果已經懷孕必須終止妊娠;如果是備孕女性應間隔至少6個月。
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