兒童頭痛的常見部位
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頭痛是一個很模糊的概念,當孩子跟你説頭痛的時候,你真的搞不清楚他到底是哪裏痛,讓他描述也多數詞不達意。有許多家長也諮詢,遇到這種情況應當怎麼辦,醫生根據經驗告訴家長孩子説頭痛,就先問問他是不是“耳朵,鼻子,眼睛”等周邊部位疼痛。因為這些是最常見的。
1、如果頭痛是出現在清晨、頭痛時伴有輕度的眼痛,鼻塞的情況,有大量的膿性鼻分泌物,則應該檢查副鼻竇的CT或MR,前額、顴部壓痛,則可能是副鼻炎症。
2、如果頭痛出現在午後,頭痛主要是眼周圍,伴有嘔吐後緩解的現象,則應該檢查眼壓、雙側的屈光調整和輻奏調解、雙眼有無視力差的情況。
3、頭痛時有發熱、頭痛近期有感冒、頭痛持續,尤其是耳周圍疼痛,首先要請耳科醫生檢查中耳情況,早期的中耳炎是沒有聽力減退的,但是應該有鼓膜張力高,炎性充血的現象。如有言語困難和步行障礙、手動作不準確,應該檢查頭顱CT和顳骨乳突相,檢查有沒有中耳炎和顳後和小腦膿腫的情況。
4、頭痛、有時腹痛、多次檢查沒有全身方面的異常,有時睡眠中有口角抽動或全身抽搐,學習不受影響,但性格易激惹,應該檢查腦電圖,尤其是長時間的視頻腦電,記錄睡眠期的腦電情況。兒童良性顳中央區棘波發放也可能出現頭痛。
5、頭痛是否為持續性、神經系統有沒有伴隨的功能障礙,如一側肢體的麻木、言語困難、尿便不能自控、性腺的過早發育、頭顱增大顯著、視力進行下降、步態不穩等情況,如果總體上是逐步加重的、應該重視及時檢查頭顱CT或MR,明確顱內是否出現新生物、或腦積水和其它神經系統畸形的情況。
兒童的頭痛有可能是一種綜合性的反應。也可能是某一器官機能出現問題造成的。不經過詳細的問詢是很難從孩子自己的口中得知情況的,家長應當考慮全面,分析仔細,並且注意孩子是經常性的頭痛。還是偶然性的。這對於甄別也很有作用。
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