甲狀腺分泌失調是兒童隱形殺手
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甲狀腺分泌失調是兒童隱形殺手,會影響智能發展:
甲狀腺分泌失調就是指甲狀腺分泌不足或過量。其中以甲狀腺功能先天過低較常見。
在甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要荷爾蒙。它能夠促進蛋白質、脂肪及維生素等的代謝,身體內產生熱能,更是體格生長和大腦發育的必要元素。
嬰兒在2歲以前,生長速度最快,大腦的發育也處於重要階段,甲狀腺素的分泌對他們極為重要。如果兒童的甲狀腺分泌不足,他的生長不但會較慢,大腦的正常發育也會受到威脅,假若神經系統因而發育不全,更可導致兒童智能發展受到障礙,造成不可彌補的傷害。日本、香港等,兒童糖尿病有增加的趨勢。病發年齡多在5至7歲及青春期的發育年齡。
兒童糖尿病是由於胰臟不能分泌足夠胰島素引起6胰島素是幫助血糖進入細胞產生能量所必需的,胰島素不足使血糖無法被有效地利用,並積聚在血液中,造成可怕的併發症,部分則經由循環系統腎臟排出體外,使尿液也含有糖分,故稱為糖尿病。
兒童糖尿病與成人糖尿病的原因不同,而治療方式也略有差異,最明顯的,是兒童糖尿病一定要靠注射胰島素治療,口服藥物是沒有療效的。目前醫學界對兒童患糖尿病的原因仍未有統一的見解,只知道以下幾項均可能是病因之一:
①遺傳因素
雖然至今我們對兒童糖尿病遺傳的問題所在仍沒有具體確切的答案,但根據統計數字顯示,惟患此病的兒童,不少亦有患糖尿病的家人,近年科學家亦發現糖尿病與某些遺傳因子很有關連。一般的論據認為在有先天性遺傳傾向的孩子,在受到某些病毒感染時,身體的免疫系統會錯誤產生“自身抗體”,破壞胰臟的胰島素分泌功能,因而導致糖尿病。
②免疫系統失調
這是指身體制造出一種不正常的抗體,攻擊分泌胰島素的細胞,使胰腺製造胰島素的功能受損。
③胰臟炎感染
假使胰臟受到過濾性病毒感染(如腮腺炎、德國麻疹等)而引致胰臟炎,分泌胰島素的細胞也可能受到破壞而失去功能。
④以上各項因素合成
兒童糖尿病通常屬急性,病發頗突然。由於血液中的糖分突然升高,血糖經尿液排出,連同礦物持及水分也流失,使小孩子一方面尿頻,一方面又感到口渴和疲倦。如果排尿時連帶血液中
先天形成
嬰兒甲狀腺功能過低,不少皆是先天形成的。此類疾病的發病率平均約為1/3,000至1/4,0000患此病的嬰兒在胎兒發育時甲狀腺已不能正常生長,又或者位置偏差,使甲狀腺不能發揮功能或分泌不足。
雖然有物質短缺及貧窮的國家,或遠離湖海的地方,仍然有嬰兒因為缺乏碘質引致甲狀腺發育不全,但在富庶的地方,由此原因引致這種疾病的情況已較罕見。
症狀難以察覺
患先天性甲性腺功能過低的嬰兒,身上通常呈現多種不同的症狀。不過,那些症狀都比較微細,不但母親不易察覺,就是醫生有時也難斷定。嬰兒頭兩年的腦部發育非常倚賴甲狀腺素,所以如不及早發現,腦部的發展受阻後,便不可能回覆正常的智力。因此父母遇有懷疑時,必須由醫生作詳細檢查及檢血。以下是患此症的嬰兒常見的症狀:
初生嬰兒黃疸是由於肝臟發育未成熟,未及處理膽紅素而使之顯現於皮膚下。這在初生嬰兒中頗常見,也是正常的生理現象,情況可在1至2星期左右消失。但患有甲狀腺功能先天異常的嬰兒,黃疸則久久不褪。然而,初生嬰兒黃疸症的原因很多,例如患遺傳性血病的嬰兒黃疸情況也會特別嚴重。故此,要斷定嬰兒是否甲狀腺出現問題,仍須注意是否有其他病症。患此症的嬰兒通常不願吃奶或吃得很慢、哭聲沙啞、皮膚顯得粗糙、肚臍凸出、舌頭大而經常伸出口外。由於這些症狀有時看起來並不十分明顯,故很容易被父母忽略,直到小孩長大了,或甚至入學後,發覺自己的孩子比同齡小朋友生得矮小,或智力發展遲緩時,才帶孩子去看醫生。
須每日服食甲狀腺素
患甲狀腺功能過低的兒童必須每日服食甲狀腺素,供給生長所需,並維持細胞新陳代謝的正常速率。由於兒童患此症多屬先天性,他們的甲狀腺本就生得異常,很難恢復正常功能,故他們可能需要一直吃藥。
由於兒童成長中不同的時期需要甲狀腺素的份量不同,故藥量亦須按兒童的體重而增加。這需要定期驗血檢查,由醫生確定藥物份量是足夠,因為甲狀腺素過高或過低都會對兒童的發育有不良的影響。
必須及早發覺
除缺乏碘質而引致的一類外,造成先天性甲狀腺發育不全的原因仍有待研究。
雖然這種原因不明的先天性內分泌疾病難有措施可全面預防,但如果嬰兒不幸患上此病,只要能儘早發現,它對孩子造成的影響應可大大減少。
現時有些地方出生的嬰兒均經過甲狀腺功能普查。辦法是抽取胎盤上的血液樣本往化驗所檢驗,看血液中的TSH量。TSH是腦下垂體分泌的一種荷爾蒙,用以調節甲狀腺分泌功能,若甲狀腺分泌過少,腦下垂體就會分泌較多TSH,刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。因此若血液中的TSH量高,則證明甲狀腺分泌不足。然後再採用放射同位素檢查,可看到胎兒的甲狀腺是否生得過小或在不正常位置。這項普查的目的是及早找出病者,並給與適當藥物,使嬰兒腦部能保持正常發育。事實上,若能及早發覺並接受治療,大部分患有此症的兒童都可避免腦部發育受損。
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