熱射病是什麼 熱射病真的會死亡嗎
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【導讀】:大家知道熱射病嗎,熱射病和中暑有什麼區別,我國多地出現熱射病,患者生命垂危,那麼熱射病真的會死亡嗎?熱射病怎麼預防?
熱射病是中暑的一種類型,也是最為嚴重的一種。中暑分為輕症中暑和重症中暑。輕症中暑常表現為頭暈、胸悶、心悸、大汗、發熱(肛温在38.5℃以上)、皮膚灼熱、面色蒼白、血壓下降、脈轉細速等症狀。重症中暑除熱射病外,還包括熱痙攣和熱衰竭。
熱射病是由於人體處於高熱環境下,不能有效散熱,體温調節機制失調所致。患者往往突然發病,體温升高可達40℃以上,開始時大量出汗,然後出現“無汗”,並伴有乾熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中暑神經系統症狀,死亡率較高,有時死亡率能達到50%-60%。
熱射病是一種致命性急症,根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨牀上分為兩種類型:勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高温環境下內源性產熱過多(如炎熱天氣中長距離的跑步者),它可以迅速發生;非勞力性主要是在高温環境下體温調節功能障礙引起散熱減少(如在熱浪襲擊期間生活環境中沒有空調的老年人),它可以在數天之內發生。其徵象為:高熱(直腸温度≥41℃)、皮膚乾燥(早期可以濕潤),意識模糊、驚厥、甚至無反應,周圍循環衰竭或休克。此外,勞力性者更易發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭,病死率較高。
熱射病是一種致命性急症,以高温和意識障礙為特徵。起病前往往有頭痛、眩暈和乏力。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨牀上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。
1.勞力性熱射病
多在高温、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發病。患者多為平素健康的年輕人,在從事重體力勞動或劇烈運動數小時後發病,約50%患者大量出汗,心率可達160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。
2.非勞力性熱射病
在高温環境下,多見於居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人羣包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚乾熱和發紅,84%~100%病例無汗,直腸温度常在41℃以上,最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發作,繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發病後24小時左右死亡。
7月24 日晚7點,一位體温高達41.3 的患者被緊急送入蘇州科技城醫院搶救室。相隔不到20分鐘,又一位發熱昏厥並伴有抽搐的患者被送進了搶救室。這兩位患者相繼被確診為熱射病。醫護人員對其進行了一系列搶救後,將其緊急送入了ICU。
據瞭解,其中一位熱射病患者,在户外炎熱環境中半小時而導致突發暈厥,該患者來院時體温高達40.3 ,而當時已是19點13分。醫生特別提醒,由此可見,高温天防暑,無論是白天還是夜間,切記不可掉以輕心。
不開空調電扇要不得
據醫院介紹,入伏以來,中暑患者的數量呈直線上升趨勢,而近日持續超40 的高温天,更使得中暑患者數量達到峯值。僅7月24日上午8時至昨晨8時,即有7位患者因中暑至該院就診。據初步統計,入伏以來該院已收治中暑患者40餘人,其中熱射病患者6人(死亡2人)。
不過需要注意的是,收治入院的中暑患者中,除了晨起外出買菜暈倒、户外作業暈倒、散步暈倒的,也不乏在不開空調、電扇,且緊閉門窗的室內中暑暈厥的。
7月24日夜間被救護車送來的53歲女性患者,因在不開空調、電扇,且門窗緊閉的屋內休息而導致突然昏厥,據接診醫生介紹,該患者送至時體温高達41.3 ,神志不清,並伴有噁心嘔吐,渾身滾燙,且體表乾燥,情況非常危急。
無獨有偶,昨天上午7點,一位82歲的女性患者被救護車送入該院,來院時體温達40.1 。據瞭解,該患者一夜未開空調和電扇,並將門窗緊閉,今晨其丈夫發現其意識不清,在多次呼喚不應後,撥打120求救。在被確診為熱射病後,該患者被送入了ICU。
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