如何估計產後出血量呢
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如何估計產後出血量呢,產後出血是很多人都會出現的情況,但是出血是有一定的量的,如果超出這個量就要引起重視,下面我們就具體來了解一下,如何估計產後出血量呢。
如何估計產後出血量呢1
1、計算產後出血量是一項非常重要的工作,如果這項事情做得好的話,可以很好的對產後出血進行預防,那麼如何估計產後出血量呢?
產後出血( postpartum hemorrhage,PPH)包括早期產後出血和晚期產後出血,胎兒娩出後24h 內失血量超過500mL,剖宮產時超過1000mL,為早期產後出血。產後超過24h 的出血定義為晚期產後出血。
產後出血量難以準確估計,臨牀估計的產後出血量比實際出血量低30% ~ 50%。以出血量作為診斷產後出血的惟一標準尚有爭議。因此,產後出血的另一個定義為產婦血液紅細胞壓積降低10% 以上。也有專家認為,當失血量導致產婦血液動力學( 如脈搏、心率、血壓等) 發生變化時,即為產後出血。
2、出血量的測量和估計
1、稱重法
失血量( mL)=【胎兒娩出後接血敷料濕重( g) -接血前敷料乾重( g)】/1. 05( 血液相對密度g /mL) 。根據此法,可以準確的評估出血量,但是該方法操作繁瑣,實操可行性小,而且敷料被羊水浸濕後將無法準確估計出血量。但是對於產後的病人,可以通過稱量產墊的重量變化來評估產後出血量,故稱重法在估計產後顯性出血量時應用較多。對於集聚在會陰、陰道、宮腔或盆腔內的隱性出血,則需要根據患者的症狀、生命體徵變化作出估計。
2、容積法
用產後接血容器收集血液後,放入量杯測量出血量,該法與稱量法一樣,對於混有羊水時,其測量值則不準確。臨牀上主要應用於陰道分娩過程中,第二產程結束後在產婦的臀下置一接血器,計量產時出血量。
3、休克指數法( shockindex,SI)
休克指數= 脈率/收縮壓( mmHg) 。根據休克指數估計失血量見表3。應用休克指數法評估產後出血,方便、快捷,可以第一時間粗略估計出血量,尤其是未作失血量收集; 外院轉診產婦的失血量估計; 以及隱匿性產後出血,根據休克指數以及患者的症狀、生命體徵,可以快速做出產後出血的診斷。
預防產後出血的方法很多,最重要的還是要及時發現,這樣能在疾病開始的.時候就進行治療,這樣治癒的成功率更高,更能保護好產婦的生命和健康。
除此之外,現在為大家介紹幾種在產後疾病用藥中不錯的產品:
產後逐瘀膠囊:活血調經,去瘀止痛。用於產後瘀血不淨,少婦腹痛。
宏興產後補丸:活血祛瘀,散寒止痛。用於產後腰腹疼痛,頭痛身酸。
廣仁婦月康膠囊:活血、祛瘀,止痛。用於產後惡露不行,少腹疼痛,也可使用於上節育環後引起的陰道流血,月經過多。
如何估計產後出血量呢2
1、目測法:
據助產士臨牀經驗估算產後出血量,這種估計方法簡單方便,可是準確性很低,導致一些急性大出血情況被忽視。
2、稱重法:
分娩過程中以及分娩後有陰道出血情況,需要使用敷料、紗布等壓迫止血,將用過的紗布和敷料稱重,再減去原本的重量,得出的差值是大約的出血量,這種估算方法也存在一定的誤差。
3、面積法:
用10 ml血液浸染敷料,浸染敷料的面積作為一個標準,然後通過產後敷料數量以及血液浸染敷料面積估算產後出血量情況,這種方法在臨牀上操作起來並不複雜,而且具有一定的參考意義。
4、血紅蛋白計算法:
通過對產前和產後血紅蛋白水平測定判斷出血量,當產婦血紅蛋白每下降10 g /L,那麼出血量在400-500ml之間,不過血液濃縮,所以血紅蛋白計算法也不能準確判斷出產後出血量。
5、休克指數法:
休克指數估算產後出血量只能作為一個參考,休克指數是0.5。表示產婦出血量是在正常範圍;休克指數大於等於1.提示患者處於休克的狀態或是已經嚴重休克了,需要馬上採取急救措施,以免造成更大的影響。 以上就是估算產後出血量最常見的五種方法,在臨牀上應用還是廣泛的,女性朋友可以瞭解一下。此外,一般產後女性出血屬於正常的一種現象,可是產後出血量比較大或是一直沒有出血就是不正常的,要馬上去醫院就診。
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