得了子宫肌瘤可以不切除吗?
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【导读】:女人最害怕患上一些难缠的妇科疾病。子宫肌瘤是女性最常见的疾病之一,患者一般都要做切除手术,这让很多女人望而生畏。
女人得了子宫肌瘤一定要切除吗
对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤(如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤),一般建议观察,每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧,当它就是脸上长了个瘊子罢了。
但是,如果出现以下情况,就需要考虑治疗了,包括:①单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。②尽管肌瘤不大,但由于位置特殊引起症状者:例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈(宫颈肌瘤),引起尿频、尿急或者排尿困难者;肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者;长在子宫腔内(粘膜下肌瘤)引起月经过多,甚至贫血者。③多次流产或者不孕,怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。④有提示子宫肌瘤恶变的征兆:绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大;近期内子宫肌瘤突然迅速增大;超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。
子宫肌瘤的具体治疗方法都有哪些
至于具体的治疗方案,需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小来确定:
①刮宫术:如果子宫肌瘤合并有月经不规则,应行诊断性刮宫术,既可排除子宫内膜的病变,另外对子宫肌瘤引起的出血也有暂时治疗效果。
②肌瘤剔除术,即从子宫上将瘤子剜下来,保留子宫。这种手术适合于年轻妇女,需保留生育功能的妇女;位于子宫腔的粘膜下肌瘤如果已脱出于宫颈口外,可从阴道将肌瘤拧除。肌瘤剔除术后有复发的可能,而且后面还要谈到,对于需要怀孕的妇女,还有一些特殊的注意。
③全子宫或部分子宫切除术,是治疗子宫肌瘤最传统方法,也就是斩草除根,连同肌瘤一起将子宫切除。由于医学观念的改变和女性对自身的重视,通过子宫切除来治疗子宫肌瘤越来越慎重了,下一节将会详细论述。
④子宫动脉栓塞:在血管造影技术的帮助下,通过股动脉插入特殊导管,并在血管造影的指引下,将导管选择性地放入双侧子宫动脉,并用特殊的药物或者器械堵住血管,以阻断子宫肌瘤的血供,从而使子宫肌瘤坏死或缩小。
⑤高强度聚焦超声(HIFU):HIFU是将体外的低能量超声波,经超声聚焦作用准确聚焦于靶组织,使能量得到数千倍放大,产生瞬间高温(65℃~100℃)和空化效应,令肿瘤凝固性坏死,空化效应使细胞膜、核膜破裂,失去扩散能力,从而达到破坏病变目的。
⑥性激素治疗:对于体积较大或位置特殊的肌瘤(如宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤)或有贫血的患者,可用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗,降低雌激素水平,使肌瘤缩小并且闭经,达到改善患者贫血和降低手术难度的目的。子宫肌瘤要切除子宫吗?子宮肌瘤一定要切除子宫吗?
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