怎么判断是不是腰椎间盘突出
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怎么判断是不是腰椎间盘突出,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,以下分享怎么判断是不是腰椎间盘突出
怎么判断是不是腰椎间盘突出1
1、从疾病诱因分析,是否有长时间站着、坐着或者经常弯腰干重活,甚至最近有腰部扭伤,受风、受凉的情况。
2、从临床症状来判断是否有腰椎部位疼痛,腰椎活动范围受限以及伴有下肢麻木、疼痛、酸胀等临床症状。
3、由查体所表现出来的阳性体征来判断,比如腰椎两侧有一部分按压疼痛并且向臀部、下肢放射或者有直腿抬高试验(+)。以上三者综合判断,基本能确定出现腰椎间盘突出的疾病,但是明确疾病特点和腰椎间盘突出的严重程度,则需做腰椎CT或者核磁共振检查。
腰间盘突出的病因
1、腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
怎么判断是不是腰椎间盘突出2
腰椎间盘突出的原因:
病因一:腰部负重
在平时生活或者工作中,腰部如果长期负荷过重,或者需要长时间从事弯腰工作,如建筑工人,需长期弯腰取重物,很容易导致椎间盘纤维环破裂。同时,长期震动也会引起该病,汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。
病因二:外力作用
如果在平时不注意腰椎的保护,长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘加重了退变的程度。腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
病因三:闪腰
日常生活中,如果人体由于突然的外力或者扭伤,而发生闪耀,这样很容易形成纤维环破裂,或者是姿势不当诱发髓核突出,腰部外伤使已退变的髓核突出。
病因四:寒冷潮湿
经过临床试验观察,发现如果人体长期处于寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂,进而诱发该疾病。
腰椎间盘突出的表现:
1、腰痛及放射性腿痛
是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛,部分病人腰痛和腿痛同时发生,少数病人只有腿痛。腰椎间盘突出引起腰腿痛具有下列特点。
⑴根性放射痛
①腰4~5椎间盘突出压迫腰5神经根,疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾。
②腰5~骶1椎间盘突出压迫骶1神经根,疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。因腰5和骶1神经根参与坐骨神经构成,腿痛又称坐骨神经痛。
③腰3~4椎间盘突出压迫腰4神经根,引起股神经痛,疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。
⑵疼痛与腹压有关:使腹压和脑脊液压力增高的动作可使腰腿痛加重,如咳嗽、打喷嚏、排便、用力等。
⑶疼痛与活动有关:活动和劳累后加重,卧床休息减轻,严重者活动困难。
⑷疼痛与体位的关系:为了缓解疼痛,病人常被迫采取某一体位,多为健侧卧位并屈髋屈膝,少数患侧卧位屈腿、仰卧位屈腿、床上跪位、下蹲位等。
⑸疼痛与天气变化的关系:部分病人遇到刮风下雨或气温骤降时加重,遇暖减轻。
2、麻木无力
受累神经根受到较重损害时,所支配的肌肉力量减弱,感觉减退,轻者可出现痛觉过敏,重者肌肉瘫痪,出现无力症状。
3、大小便功能变化麻
椎间盘突出压迫硬膜囊较重时,马尾神经损害可引起便秘、排便困难,尿频、尿急、尿潴留或尿失禁,会阴部感觉减退或消失,以及性功能障碍。
4、腰部表现
腰部僵硬、活动受限或侧弯畸形。
怎么判断是不是腰椎间盘突出3
腰间盘突出治疗方法主要有哪些
腰间盘突出的治疗方法有很多,不论是哪种治疗方法都是本着一个原则,那就是“对症治疗”。主要目的'都是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。很多腰间盘突出患者对疼痛难以忍受,既不能平卧又不能坐。
1、药物治疗:
抗炎止痛药可用于减轻疼痛及抗痛性肌肉痉挛,消除无菌性炎症,根据病情严重程度可选用风平、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等。疼痛剧烈可短期加用小剂量皮质类固醇激素。
2、牵引治疗:
可用于缓解肌肉痉挛,使椎间隙扩大,以减轻神经根压迫。一般采用骨盆牵引,有条件者,可使用骨盆牵引带,重量在10-20kg。家庭牵引可使用宽腰带,将其系在腰间后、在腰两侧腰带上各系一根行李绳,行李绳沿下肢外侧至床尾后下系方砖等重物。
3、手术治疗:
腰推间盘突出症的本质在将突出的髓核摘除,并使被压迫的神经根得到松解,根据外暴露切涂骨质的范围及神经根减压范围的不同,可分为以下3种:开窗髓核摘除手术、般椎板切除髓核摘除术、全椎板切除髓核摘除术。
4、微创治疗:
激光针刀松解术作为一种新型的微创技术,在治疗腰椎间盘突出上取得良好的临床效果。该疗法具有消炎止痛、促进组织修复、防止瘢痕形成和增强机体抗力的功能,而且对患者造成的创伤较小,恢复起来较快。
温馨提示:非手术治疗和手术治疗的目的都是缓解病情,但是非手术治疗比较适用于症状较轻者,如卧床休息、牵引、推拿等方法。而大部分的患者可以通过手术治疗来缓解或是治愈,但据统计,目前仅10%~15%的病人需要手术治疗。
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