医疗体检如何防辐射避免过度重复检查
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医疗体检如何防辐射避免过度重复检查,生活中存在着许多辐射现象,手机、电脑与电器设备都存在电磁辐射,在我们体检中的一些项目会有辐射,以下来了解医疗体检如何防辐射避免过度重复检查。
不少单位体检时,人们总在拍胸片或是胸透时犹豫,担心体检也或多或少对人体有一定的影响。辐射对人体是否有影响,专家称,取决于一次受辐射量、受辐射总量、受辐射时间,还有人体对这些辐射的调节功能,因此,在检查时肯定或多或少受到一些辐射,专家提醒应注意以下几点:
避免过度和重复检查
不必要的检查尽量别做,拍片后下次就诊时要带上,请医生判断是否需要重拍。此外,选择检查方法时一定不要贪大求全,用X线可检查的,就不要做CT,只有当X线检查无法确诊时,才考虑用CT做针对性检查,以免加大辐射剂量。
此外,女性40岁以后,每年做1~2次乳房X线扫描是利大于弊的,但是如果在40岁以前,经常做这样的检查或者一年超过一次,就会弊大于利。同样的,用辐射测量骨密度的方法,对于骨质疏松的诊断十分有效。但接受这种检查越早,辐射的危险也越大,所以除非特别原因,没必要太频繁地做这项检查。
照片取代透视:可拍片不胸透
现在很少做透视,透视剂量强,所以大医院一般会大力推广照片。两次透视间隔时间最好在一年以上。透视要受1个毫希的量,而拍胸片患者只需受辐射0.4个毫希。可拍胸片就不选胸透,可拍低剂量螺旋CT不选普通CT,用于普通检查的CT尽量减少,但用于诊断的CT不能免。如果没有明显症状或者没有肺炎等疾病,例行体检中的.胸透项目就没必要一年做一次。
一、常见医疗检查辐射情况
1.X线
X线是一种常见的影像学检查方法,可粗略检查肺、心影、主动脉弓与肋骨等,主要缺陷是深浅组织的影像相互折叠、相互隐藏,有时还需要拍侧位的X光片。每次射线量约为0、04mSv(毫希沃特),相当于坐飞机飞行2万公里,因而常规X摄片的辐射剂量相当低,可放心使用。而胸透用同样的射线,一次胸透就约有1mSv,因此很多医院不推荐使用胸透。
2.钼靶(乳腺X线)
钼靶拍片是乳腺病检查中常用的一种方式,可帮助医生提早预测和诊断乳腺的良性肿瘤和恶性肿瘤。对电离辐射最敏感的是乳腺,但钼靶检查使用软X线,剂量微小,对女性不造成伤害,相当于坐飞机从北京到纽约所经受的高空辐射。
据国内外资料统计,经过乳腺检查,及时在早期抑制乳腺癌的发生,能使死亡率下降27%~32%,成活率达80%以上。因此建议30到40岁的女性每年做1次钼靶检查,50岁以上女性每年做1到2次钼靶检查。
检查
CT检查优点是可对人体受伤部位分层看,而且经计算后可以显示更多的组织信息,对胸部病变的检出率和显示病变的准确度均优于常规X线胸片,但其辐射程度也高于X线。做一次CT吸收的辐射量大于1mSv,多次重复CT检查,辐射量及危害程度就会累加,使得患癌风险提高,因此医生一般会仔细权衡利弊后,再做出是否给病人开具CT检查单的决定。
-CT检查
该项技术是将PET与CT的优点相结合,从而创造出1+1>2的极具价值的医疗设备,在肿瘤诊断、中枢神经系统和心脏疾病诊断中大有用武之地。其辐射程度与机器型号,操作人员技术及成像要求有较大关系。一般全身PET-CT检查吸收的辐射量在10mSv~30mSv之间,且该辐射在人体内具有沉淀过程,通过代谢可排出体外,因此比较适合推广使用。但对于常规健康体检而言,PET-CT检查价格太昂贵,性价比不高。
5.B超、磁共振成像
这二者都不存在辐射。B超用于孕期产检,查看胎儿状况,其原理是利用超声波穿透人体,当其遇到组织时产生反射波,超声探头接受反射波后,计算成像,故不存在辐射;而磁共振成像原理是根据水分子在不同组织中含量差异大,磁场磁力方向不同,进而利用磁震,探测身体内水分子的变化,从而诊断颈椎病、腰间盘突出等椎间盘疾病,因此不具辐射。
二、如何减少辐射吸收量?
1.避免多次重复检查。就诊时要带上所有的检查结果,待医生确认后,再由医生判断是否重拍。
2.尽量选择辐射程度较小的项目检查。不要认为昂贵的设备检查越全面、越彻底越好,因为这样也会带来更多的辐射剂量。如:能用X线直接检查的,就不要选择CT检查,虽然更仔细,但伤害也更大。
3.对特殊群体予以特殊关注。怀孕或有备孕计划要提前告知医生,避免接触X线或放射性同位素造成的危害。
4.做放射性检查时规范操作。对非检查部位及重要部位采取覆盖铅衣等严格保护措施。
体检中如何减少辐射对身体的影响
避免过度和重复检查
体检时不要盲目检查不必要的项目,根据自身健康状况来选择,比如没有抽烟习惯的人没必要检查胸透等项目。就诊时可携带上次的检查结果,询问医生是否需要重做,尽量避免重复检查。
体检次数可根据自身情况来决定,不要盲目重复检查。如中年女性需要至少每年做一次乳腺钼靶检查,但是通常40岁之前每两年检查一次即可。同样的,用辐射测量骨密度的方法,对于骨质疏松的诊断十分有效,但不到30岁的人群没必要检查这个项目。
尽量选择辐射小的项目:DR胸片取代胸透
虽然目前来说,胸透的辐射剂量依然在普通人可以承受的辐射量之内。但研究显示,其辐射造成的伤害可能会较长时间停留在体内,可能会引发身体病变。同时胸透检查的时间越长,频率越高,对身体的危害越大。相比胸透,胸片的辐射量要小得多。因此,合肥名流健康体检已经取消了胸透检查,取而代之的就是胸片检查。因此在诊断效果相同的情况下,应当尽量选择辐射更小的检查项目。
准备怀孕或已怀孕的女性不宜做辐射类检查项目
准备怀孕、已怀孕、哺乳期女性都应当避免做有辐射的检查项目,并提前告知检查医生。准备怀孕的女性应在检查后半年再怀孕,以最大限度避免辐射对胎儿的影响。
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