产后避孕不容忽视 上环后要注意什么
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【导读】:产后避孕是新爸爸新妈妈绝不能忽视的工作,因为一旦不小心中标对新妈妈的身体伤害非常大,为了一劳永逸,很多人选择上环避孕,但是上环一定要选对时间,上环也有很多注意事项,新妈妈快来了解一下。
上环的时间要挑选好,8个时机可以挑选
1、月经周期间放置:一般以月经干净后3-7天内放置较为适宜,因为在这个时间内怀孕的机会很小;且子宫内膜为增生期,内膜较薄,放置后引起损伤及出血的机会较少。国外亦有选择在行经期放置,因此时可排除置器前妊娠的可能性,且子宫颈口较松,操作容易,还可避免因放置后又一次子宫出血的心理负担。
2、人工流产后即时放置:人工流产或钳刮术后即时放置,此时宫口松,且可免去二次手术。有人研究与月经周期时放置相比,其感染和出血的并发症未见增加,妊娠和脱落率亦甚相似。但必须确信宫腔内容物完全清除,出血不多,子宫收缩好方可放置。如术前已有阴道不规则出血。术时出血多,子宫收缩不良或可疑宫腔内容物未完全清除,则等下次行经后再放。
3、中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5-10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留可能,有潜在感染可能及用水囊或其它药物经阴道引产者不能放置。
4、产后42天及哺乳期闭经者,如除外妊娠且子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器,以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。
5、剖宫产术者宜半年后放置。
6、节育器放置期满,无任何症状,可于取器后立即更换。
7、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置,其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器。
可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿、或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行。
8、房事后(性交后)放置。性交后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器。
上环后需注意哪些问题
上环后应注意以下问题:休息1-2天,1周内避免重体力劳动,以免造成“环”脱落和出血;保持外阴清洁,1周内不要盆浴、同房;头3个月内要注意“环”有没有脱落;定期检查,一般“放环”后3上个月、6个月、12个月各随访一次,以后每年复查一次。
这些人别上节育环
已经怀孕或有怀孕可能的,或短时间内有感染性流产,患有子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫畸形,或患有全身性疾病或全身血液病的人,是不能上环的。生殖道患有畸形炎症,宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂的人也不适宜上环。对于月经过多的人,过去认为不可以放置节育器,以免造成流产,但目前含孕激素节育器具有治疗作用,在医生指导下可以放置。
放环不能超过20年
有的人认为放置节育环之后可以不取出,不同的节育环有不同的放置年限,有的期限只有四五年,有的时间稍微长一些。到了规定的年限,都应该及时到医院将环取出,最长的不能超过20年。长时间不取,会造成异物对子宫的长时间刺激,而且环有可能变形或失效。
上环需要年年复查
尽管节育环是最好的避孕方法,终究会伴有一些不良反应。月经量增多便是带铜质宫内节育环的一种常见不良反应,为防止这种情况发生,最好的办法就是每年至少检查一次血色素,以便尽早发现缺铁性贫血,及时治疗。此外,节育环脱落往往是避孕失败的常见原因之一。
这是因为宫内节育环的异物反应刺激了子宫频繁收缩,或者由于产伤导致宫颈口过松而使节育环脱落。完全脱落时,很容易发现;若脱落发生在经期且血量又较多时,有些女性便难以察觉,因而可能会导致意外妊娠;部分脱落时,往往自身很难察觉到,大多经由医生检查时方发现。故每年的定期检查,不仅能知道节育环是否脱落,而且能确定节育环是否在宫内的正常位置,从而真正达到避孕的效果。
绝经后一年内必须取环
节育环最常见的是超期“服役”。随着年龄增大,子宫重量和容积减小,但节育环却不会缩小,故很容易发生穿入,引起腹痛。严重的甚至穿出子宫外,刺激腹腔而产生不良反应。绝经后容易损伤子宫内膜表层,加速子宫退化。
专家建议,更年期女性最好在绝经后半年至1年内取环,此时取环操作过程简单,痛苦小。放置节育环后,应在3个月后复查,之后至少每年复查一次。
不过需要注意的是,虽然上环可以避孕,但是这也不是百分百的避免怀孕,如果妈妈们发现月经迟迟不来,那么就需要去医院进行检查了。
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