早产儿的特殊护理
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早产儿的特殊护理,我们都知道,想要自己的身体健康起来是需要注意很多的事项和禁忌的,因为没有健康就没有一切,特别是怀有身孕的人。以下分享早产儿的特殊护理,一起来看看。
早产儿的特殊护理1
凡低体重儿应与正常新生儿分开,如有条件,可送入新生儿重症监护室进行监护处理。
一、保暖早产儿室温宜24~28℃,相对湿度60%左右。要求体温保持在36.5~37℃(肛温),凡低体重在2000g以下者,应放入暖箱保暖。若无暖箱,可用热水袋、盐水瓶、烧砖等保暖。暖箱使用前必先通电预热,一般通电2小时左右才能使箱温稳定,须待箱温稳定后才能把新生儿放入。
箱温根据出生体重、体温、出生天数及生活力强弱来调整。一切护理操作均应在暖箱内执行,每4~6小时测体温一次,并注意箱温及湿度。当体重增至2000g以上,体温稳定,且喂养及一般情况良好时,方可考虑搬出暖箱,但仍应密切观察,注意体温、体重增长及吸吮哺乳等一般情况。
二、氧气供应早产儿易有呼吸不规则、小样儿多有宫内窒息史,故生后维持呼吸道通畅和给予氧气吸入是重要的处理措施。间断供氧以能解除青紫为宜,不必长期吸氧,最好不超过3天。用氧浓度控制在30~40%,以维持动脉氧分压在50~80mmHg(6.7~10.6kPa)为宜。
凡遇哺乳时发绀的早产儿,可在喂哺前吸氧数分钟。对1000g以下的早产儿,若氧浓度高达50~60%,易导致晶体后纤维组织增生症和慢性支气管、肺发育不良症;若供氧过多,能加速红细胞破坏,加重黄疸和贫血,应予注意。
三、喂养为防止低血糖的发生,现多主张提早喂养,一般生后4小时开始喂糖水,根据吸吮能力,可于生后6~8小时开始哺乳;体弱者可先静脉点滴10%葡萄糖液。
母乳是低体重儿的最理想乳品,若吸吮力良好,可直接哺母乳或用奶瓶喂养;若吸吮力差而吞咽良好,可用滴管或小匙喂养;若吸吮和吞咽均有困难时,可用软硅胶制的胃管或插入空肠喂养,按个体情况每11/2~3小时喂哺一次。母乳喂养者,不必硬性测算进乳量,以每次哺乳后小儿能安静入睡,体重增长满意即可。
若无母乳,可用1∶1或2∶1(奶与水之比)浓度的牛乳喂养,每日进奶量个体差异较大,不应强求一律,但以体重增长满意为准则。可粗略估算摄入奶量如下第2天40m/kg体重,第3天80m/kg,第4天120m/kg,第5天150m/kg,以后每天递增10m/kg,直至第10天后约每天每公斤200m,相当于体重的1/5~1/4。
四、补充维生素出生后第一天起肌注维生素K1,每天1~3mg,连续3天,以预防出血症,以后每日给维生素C50~100mg口服。自第2周开始每日给维生素 D400~600IU。为了预防早产儿维生素E缺乏所引起的溶血性贫血,可于生后第二天肌注维生素E50mg,或生后10天开始加维生素 E10~20mg/d;对极低体重儿,可加大剂量为20~30mg/kg/d口服,连续服2~3个月。
五、纠正低血糖及酸中毒凡疑有低血糖者,应及早用25%葡萄糖液2~4m/kg迅速静注,以后用10%葡萄糖液以每分钟10mg/kg的速度均匀静滴,待血糖稳定后再维持24 小时,以后改为口服。若生后4小时仍有酸中毒,可静滴5%碳酸氢钠5m/kg与10%葡萄糖液等量稀释后用。
六、预防感染 早产儿室和所用器物床架等均应注意消毒清洁。医护人员必须严遵无菌制度,凡患上感、皮肤感染、腹泻或带菌者,必须暂调离本室。若发现可疑传染病患者,应及早隔离,严防交叉感染。一般不主张用抗生素作为预防感染的手段。
早产儿的特殊护理2
预防早产儿脑瘫的`保健操
侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。
3-4月俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。
翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7-8次。
平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。
手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。
抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。
5-6月坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5-6次,每次10分钟。
俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟,每日练习7-8次。
早产儿的家庭护理
早产儿因为没有足月,在母体内并没有得到充分的养分,所以在护理方面需要更加小心谨慎。家长要精心细致喂养宝宝,注意给宝宝保暖,同时要防止外人接触宝宝,避免感染外来病菌。宝宝的居室要保持安静、清洁。
1、注意保暖
室内温度应保持在20—25℃,被窝的温度应保持在30—32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2、5千克时,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。
2、精心喂养
早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150—180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350—450毫升就可以了。喂奶的次数每天7—9次或按需哺乳。
3、防止感染
除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。
4、保持安静
早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓婴儿。
早产儿的特殊护理3
袋鼠式护理:最好的高效护理方式
给予宝宝安全感
宝宝出生对于环境是陌生的,这时候进行袋鼠式护理能给宝宝一种还在妈妈肚子里的感觉。缓解了宝宝的情绪,同时趴在妈妈怀里能够听到妈妈的心跳声。
有利于母乳喂养
袋鼠式护理能够让宝宝更加方便的找到乳头,减少了喂养的时间。而且袋鼠式护理能够踧踖既能给宝宝带来方便还能刺激母亲的母乳分泌。
有助于宝宝发育
对于早产儿来讲,袋鼠式护理就像依旧在妈妈肚子里的感觉,让宝宝的饮食、体重等发育很好的发育,并且能稳定孩子的心率。
减少宝宝疼痛感
早产儿出生后要做很多的检查,这让本就对环境敏感的宝宝更加难受。所以在袋鼠式护理中,宝宝能够直接接触到妈妈,感觉到妈妈的温暖,慢慢的安全感回来,减少了一些程度上的疼痛。
稳定宝宝的状态
早产儿一出生就会被放进保温箱,同理袋鼠式护理也是这样道理。在妈妈的怀里,与妈妈的亲密接触能够很好的维持一个稳定的状态。
培养亲子的关系
在进行袋鼠式护理时,除了对宝宝恢复有好处,还有增加亲子之间的关系,宝宝虽然看不到,但是却可以触摸、闻到,宝宝与妈妈亲密的接触,能够让宝宝记住妈妈的味道。
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