腹部损伤怎么处理
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腹部损伤怎么处理,腹部损伤可能会影响到消化系统、循环系统、泌尿系统等身体重要器官的功能,因此,应该及时发现并恰当处理,不要忽视这种问题,下面分享腹部损伤怎么处理。
一、急症治疗
1、快速建立静脉通路:建立的静脉通路包括深静脉置管,能迅速恢复有效血液循环。腹部创伤患者因伤情复杂、病情凶险,尤其对于伤后即出现休克患者机体内环境紊乱,迅速输液或输血有利于组织灌注量的恢复,改善组织缺氧,同时有利于脑和心功能的维护。
2、呼吸功能的维护:腹部损伤常是各种意外伤害所致,常因不可逆转的持续性休克、难以控制的出血和呼吸功能哀竭而死亡。对呼吸哀竭患者应施行气管插管,行机械通气治疗。
3、改善基础状况:对胃肠道损伤者应留置胃管,并给予持续胃肠减压。纠正腹腔脏器损伤者均有不同程度的水电解质紊乱及酸碱平衡失调,应给予纠正。
二、药物治疗
对于伴有空腔脏器受损的患者,应给予大量抗生素预防感染,首选广谱抗生素,如青霉素、头孢他啶等,进行腹腔穿刺液培养,待结果及药敏试验选择敏感抗生素治疗。
三、手术治疗
剖腹探查手术:开放性腹部创伤是绝对手术探查指征。对于闭合性腹创伤,经观察仍不能排除腹部内脏损伤,或在观察期间出现情况不缓解甚至不恶化时,应终止观察,进行剖腹探查手术。
四、其他治疗
一般在血红蛋白<60g/L或伴有明显贫血症状时可给予红细胞输注。血小板<20×109/L或有活动性出血时,应给予血小板输注。
腹部损伤临床上如何划分
分类与病因:
分为开放性和闭合性两大类。腹部开放性损伤多由利器或火器伤引起,闭合性损伤多由钝性暴力引起。在开放性损伤常见的受损内脏依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等;在闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。肝、脾组织结构脆弱、血供丰富、位置固定,受到暴力打击容易导致破裂;上腹受挤压时,胃窦、十二指肠横部或胰腺可被压在脊柱上而断裂;肠道的固定部分(上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等)比活动部分更易受损;充盈的空腔脏器(饱餐后的胃、未排空的'膀胱等)比排空者更易破裂。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,损伤发生率较低。
健康教育:
(1)加强宣传劳动保护、遵守交通规则等知识,避免损伤等意外的发生。
(2)加强心理宣导和病人的交流,讲解相关的知识,解除病人焦虑和恐惧。
(3)出院后要适当休息,加强锻炼,增加营养,促进康复。
处理轻度腹部损伤的方法:
轻度腹部损伤不会对身体造成太大的影响。如果伤势不严重,你可以应用 RICE 疗法(即休息、冰敷、压缩和提高)。在休息的状态下,患者可以趴在床上,以减轻腹部疼痛,同时保持身体的放松状态。
冰敷可以帮助减轻疼痛和防止肿胀。建议使用包裹冰块的湿毛巾进行冰敷,每次冰敷时间不要超过 20 分钟。可以每天使用 2-3 次以达到最佳效果。
压缩伤部可以对肌肉、关节、韧带和骨头起到抗肿胀、止痛和稳定的作用。可以使用弹性绷带轻轻包扎伤部,包裹整个腹部周围。
提高伤部可以实现血液循环的良好流动。
处理重度腹部损伤的方法:
如果你对自己或他人的腹部疼痛极其担忧,且伤势发生时给出的疗法并未起到任何作用,那么,你必须立即前往急诊中心或就近的医院寻求医疗协助。在医院,医生会考虑是否需要进行必要的测试,如 X 光、CT 扫描、超声波和核磁共振等,以确认伤势的程度和评估治疗方案的确定性。
总结:
腹部损伤是一种较为常见的伤害类型,这种伤害可以对生命有很大的.影响。在出现腹部疼痛等情况的时候,应该快速采取措施进行治疗。在处理轻度的腹部损伤的时候,可以采用休息、冰敷、压缩和提高等方法进行治疗,而对于重度的腹部损伤,应该及时去医院寻求医疗协助,医生会根据伤害的程度进行相应的治疗。
腹部损伤表现
1、受伤部位疼痛:若患者腹部损伤程度较轻,如单纯的腹壁损伤,会导致皮下软组织或肌肉受损,可表现为受伤部位疼痛,查体伤处发现肿胀、瘀斑、压痛等症状;
2、内出血:当腹部损伤时,伤及肝、脾、胰、肾等实质脏器损伤,实质及被膜破裂,可能会出现内出血,临床表现为面色苍白、心率加快,腹部持续性疼痛,一般不剧烈。如果肝脏损伤同时伴发胆管损伤,或者胰腺损伤伴发胰管损伤,可以出现剧烈腹痛。查体在损伤脏器的部位压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝血,即可明确诊断;
3、休克:如果内出血没有得到控制,血压持续性下降,即可出现休克症状,临床表现为四肢厥冷、大汗淋漓,尿量减少,查体末梢循环不良,脉搏细弱,严重时危及生命;
4、腹膜刺激征:血液进入腹腔,刺激腹膜,即可出现腹膜刺激征,此时腹痛轻微,仅局部压痛。如果合并胆管损伤或者胰管损伤,胆汁、胰液进入腹腔,临床表现为剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,严重时会出现板状腹;
5、其它表现:如胃、小肠、大肠、胆管、膀胱等空腔脏器损伤,患者主要表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、呕血、便血、尿血,查体腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失,后期合并感染,出现发热,以及化验血白细胞增高等表现。
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