如何预防和治疗妊娠期糖尿病?
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营养过剩,糖尿病缠上准妈妈
得知唐女士怀孕的消息后,公公婆婆、爸爸妈妈和老公都高兴得不得了,由于怀孕的头三个月唐女士妊娠反应比较厉害,吃点东西都会吐出来,因此当她反应不再厉害后,家里人想着法子给她增加营养,每餐中都有鸡鸭鱼肉虾,还天天不重样,西瓜、提子、苹果、香蕉等水果家里也从没断过。
抱着“一个人吃两个人补”的想法,唐女士天天大吃特吃,不但体重飞速增加,怀孕27周时的孕检中,医生还发现她的血糖高达11.5mmol/L,通过糖耐量试验,医生判断她患上了妊娠期糖尿病,通过注射胰岛素控制病情,胎儿才得以足月分娩。
专家建议,改掉孕期乱补想法
河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师杨传英介绍说,如今像唐女士这样患上妊娠期糖尿病的孕妇并不少见,据统计,在北京、上海、广州等大城市,妊娠期糖尿病的发病率已由上世纪80年代的3%左右升至目前的约10%,虽然我省目前达不到这么高的比例,但发病率也明显高了。
据了解,造成妊娠期糖尿病高发的原因,除了遗传因素外,与孕妇进食过多高糖分食物和高能量食物以及孕期活动量明显减少有直接关系,这些不恰当的饮食方式和生活习惯,会影响到妊娠期的代谢,诱发妊娠期糖尿病。
郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师孙良阁指出,妊娠期糖尿病分为两种,一种是妊娠前已经患有糖尿病,一种是怀孕后才出现或发现患有糖尿病。第二种糖尿病患者,虽然多数在分娩后能恢复正常,但以后患Ⅱ型糖尿病的几率会大为增加。
定期孕检,发现异常及早处理
妊娠期持续高血糖对孕妇和胎儿都会有不良影响,孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状,流产、早产、死胎等出现的几率也高于正常孕妇,一些孕妇甚至会出现糖尿病酮症酸中毒,危及自身和胎儿生命。
对于胎儿来说,出现巨大儿、胎儿畸形的几率也大为增加。同时由于胎儿巨大而不得不剖宫产的话,新生儿的身体素质会比较差,出现感统失调的几率也较高。
因此,孕妇应当定期进行孕检,怀孕24周~28周时进行血糖检查,发现异常及时进行糖耐量试验,以最终确定是否患有妊娠期糖尿病。
孙良阁提醒说,妊娠期糖尿病患者不宜使用药物治疗,以免对胎儿产生不良影响。如果症状较轻的话,可以通过饮食和运动调节来降低血糖,如果症状较重,可以注射胰岛素治疗。
孕期防病,饮食运动两方面着手
为了预防妊娠期糖尿病,孕妇不妨从饮食和运动两方面多加注意。杨传英提醒说,孕期“一人吃两人补”的饮食观念是不合理的,孕期营养摄入并非越多越好。
孕早期,饮食应当清淡、易消化,保证蛋白质和维生素的足够摄入即可。孕中期,饮食应注意荤素搭配,避免食用过多油炸、油腻食物和甜食,避免体重增加过快,保证钙、铁、蛋白质、矿物质和微量元素的摄入量,碳水化合物摄入不宜过多。孕晚期,饮食应当保证热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量,适当限制碳水化合物和脂肪的摄入。
很多妈妈为了宝宝皮肤好,整个孕期会大量进食水果,有些妈妈甚至用水果代替正餐,实际上,水果中含糖较多,过多摄入水果会使糖类转化为脂肪储存在体内。需要注意的是,除了怀孕头三个月外,孕妇也应当适当增加运动量(散步、孕期瑜伽、孕妇操都是不错的选择),这样,既有利于顺产,也有利于改善机体代谢。
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