卧床老人的口腔护理操作方法
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卧床老人的口腔护理操作方法,很多人有着口臭的困扰,特别是在早上刚起床的时候是最明显,这是因为不注重口腔卫生的清洁,或者是平时自己的生活、饮食不规律导致。以下分享卧床老人的口腔护理操作方法。
护理者准备:洗手、戴口罩、摘掉首饰。
备用物品:将所需要的物品置于老人床旁(棉球18个、治疗碗、压舌板、弯盘、手电筒、漱口水、小毛巾、水杯、吸管等)。
将所需要的物品置于老人床旁。
护理准备:护理者首先需要了解老人的情况。在老人的配合下,帮助老人将头侧向一边,颌下铺小毛巾,将弯盘置老人口角旁。
护理者帮助老人将头侧向一边,颌下铺小毛巾,将弯盘置老人口角旁。
观察口腔:护理者擦拭老人的口唇,让老人进行漱口(昏迷者禁用),用压舌板撑开口腔,观察口腔内有无出血、溃疡等症状。若遇有假牙者,先用纱布裹住取下假牙。
护理者擦拭老人的口唇。
清洁口腔:棉棒醮漱口水沿齿缝纵向擦洗,擦洗顺序为左侧→右侧→外侧面→内侧面→咬合;上齿→下齿→颊黏膜→(弧形擦洗);硬腭→舌面→舌系带。最后将用过的棉棒置于弯盘内。
“左侧→右侧→外侧面→内侧面→咬合”的顺序清洁牙齿。
“上齿→下齿→颊黏膜→(弧形擦洗)、硬腭→舌面→舌系带”的顺序清洁牙齿。
观察、再漱口:护理者用压舌板撑开老人的口腔进行观察,让老人用漱口水反复漱口,护理者再用小毛巾擦干老人面部,同时观察老人口腔中是否有遗留物。
让老人用漱口水反复漱口,护理者再用小毛巾擦干老人面部。
按需涂药:如果发现老人口腔中出现溃疡、霉菌感染等症状就应按需用药。如出现溃疡,按需涂抹1%龙胆紫、锡类散或冰硼散;出现霉菌感染,就用1%龙胆和制霉菌素甘油进行涂抹;出现口唇干裂,就应涂抹适量石腊油。
如果发现老人口腔中出现溃疡、霉菌感染等就应按需用药。
整理床铺:帮助老人整理好床铺,让老人躺卧时感到舒适。
清理用物:将所用物品分类处置,归还原处。
注意要点:帮助老人清洗假牙时,应在流动水下清洗,然后浸泡于冷开水中,切忌浸泡在乙醇或热水中。在帮助老人清洁口腔时,动作不宜过重,棉棒不可直接接触老人的口腔黏膜。
如何为卧床老人做口腔护理
老年卧床养病时,不仅要注意保持身体的卫生,还应注意保持口腔卫生。
人口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,健康人由于身体具有一定的抵抗力,加上唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。
而老年人机体抵抗力减弱,唾液分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多,解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食欲及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以口腔护理很重要。
口腔护理的具体做法是:准备镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取浸了漱口液的棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部注意,若口腔黏膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水清洗,让老人漱口后戴上。
正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣,都适宜微生物生长繁殖,在正常情况下,身体具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的杀菌作用,刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用,对细菌起到一定的清除作用,故很少发病。老年人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶杀菌作用降低,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。
此时细菌增多,分解糖类、发酵、产酸作用增强,若不注意口腔卫生,不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食漱及消化功能,甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症,所以对口腔护理很重要。
做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。
长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:漱口药液、口泰、1%-4%苏打水等几种。
1、 器具
镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2、方法
让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散、。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
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卧床老人的`皮肤护理
对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生。保持空气湿润度,以及涂抹润唇膏、身体霜可以有效缓解皮肤干燥。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。
1、 为卧床老人擦澡
(1)器物
清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
(2)方法
关好门窗,移开桌椅,盛热水四分之三盆,松开盖被,将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用湿毛巾反复擦净,最后用大毛巾擦干。
擦洗部位的先后顺序:
1)松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
2)脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
3)解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
4)脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
5)整理床铺,按需要更换床单,清理所用物品。
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卧床老人的体位护理
正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿非常重要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。
1、 辅助卧床老人向床头移动
(1)放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝;
(2)护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。
2、 辅助卧床老人翻身
(1)仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
(2)抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
(3)将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止【两】腿之间相互受压及摩擦。
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卧床老人的大小便护理
对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在[阴]茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。
护理中对感染性疾病应及时抗感染治疗,做好心理护理必不可少,基础护理技巧也是很重要。首先要分析老人的年龄,病情,失禁的原因、时间(晨间、晚间)等,根据分析制定个体化护理方案。
如果老人清醒,但虚弱无力,不自主地排泄大小便,这类情况可通过观察老人的二便规律,再根据规律设定安排二便护理计划,做到有目的,有准备的主动护理,减少在床上排尿便的次数。
如果效果不好,可根据实际情况留置尿管,每天进行1-2次尿道消毒,按留置尿管常规护理。大便要及时清理,适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周皮肤。
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卧床老人的心理护理
由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有犹豫、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪。为此,应当针对每位老年人不同的心理特点,因人施护。
首先,护理员应尊重老人,注意自己的言行举止,仪表端庄,多说一些鼓励性的语言,称呼时要使用尊称和敬语,操作前要用建议商量的口吻,对老人提出的问题要及时给予满意答复。
其次,要及时给予情感的疏导,护理员要用热情的态度,亲切的言语,多与他们交谈,同情、理解、安慰他们。对易激动的老人,要因势利导,做适时的安慰与同情,或转移话题交谈。
对一些较固执和情绪暴躁的老人不要过分计较,也不要强行制止,护理员要设身处地体会他们的内心感受,多给他们精神上的支持和安慰,以增强他们战胜疾病和愉快生活的信心。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪老人聊天等方式分散老人对自身疾病的注意力,以调整老人的情绪。
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