胎儿缺氧的表现与症状
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胎儿缺氧的表现与症状,怀孕是每个女性在一生中最重要的时期之一,作为爸爸妈妈掌握好更多关于宝宝的知识可以更好的帮助宝宝的成长,关于胎儿的知识很多,以下分享胎儿缺氧的表现与症状。
胎儿缺氧的表现
1、胎儿缺氧的表现有胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。
2、胎儿缺氧的表现有胎心异常
正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿缺氧的表现有羊水胎粪污染
胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋,胃肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度:羊水i度:呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。
羊水ii度:呈黄绿色,提示胎儿急性缺氧。羊水iii度:棕黄色、混浊,提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察,破膜后可直接观察羊水性状,未破膜可经羊膜镜窥视。
如何预防胎儿缺氧
1、预防胎儿缺氧要多走动
在孕期尤其是怀孕晚期,孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫,不利于胎儿在腹部活动,时间长了会影响胎盘的血液循环,继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动,这样不仅对胎儿有好处,还有利于抬头下降,等分娩时会更有助于顺产。
2、预防胎儿缺氧要保持合适的体重增长,远离二手烟
有研究显示,孕妈过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重,千万别把自己养得太肥,也要远离那些烟鬼,避免接触吸烟的环境。
3、预防胎儿缺氧要采取左侧卧睡姿
随着怀孕时间变长,子宫不断增大,甚至占据了整个腹腔,这样会使临近的组织器官受到挤压,子宫不同程度地向右旋转,从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉
会影响胎儿的氧气供给,容易使胎儿慢性缺氧。孕妈采取左侧卧睡姿,就可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。
胎儿缺氧的表现与症状均指胎儿缺氧时的临床表现,胎儿缺氧又称为胎儿窘迫,通常包括急性胎儿窘迫与慢性胎儿窘迫。
一、急性胎儿窘迫:
主要发生在分娩期,多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。
1、产时胎心率异常:产时胎心率变化是急性胎儿宫内窘迫的重要征象。应在产时定期胎心听诊或连续进行电子胎心监护,胎心听诊应该在一次宫缩之后,持续60秒。
如果胎心率基线无变异并且反复出现晚期胎心减速或者变异减速或者胎心过缓(胎心率基线<110次/分),提示胎儿缺氧严重;
2、胎动异常:正常胎动为每2小时≥6次,当胎儿出现急性缺氧时,可表现为胎动异常。一般缺氧早期,胎动会比较频繁,随着缺氧时间延长,胎动次数逐渐减少、减弱直至消失,单纯的'胎动频繁不属于胎动异常;
3、羊水胎粪污染:正常羊水干净、透明,当胎儿出现缺氧时会促使胎儿排便而污染羊水,一般在分娩时可发现。通常羊水污染分为三度,Ⅰ度为浅绿色;
Ⅱ度为黄绿色、浑浊;Ⅲ度为稠厚、呈棕黄色。羊水中胎粪污染并非都意味着胎儿窘迫,但如果羊水胎粪污染时存在胎心监护异常则预示着宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征,造成不良结局。
二、慢性胎儿窘迫:
主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重,多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。
1、胎动减少或消失:胎动减少或消失是胎儿出现慢性缺氧时重要表现,应予以警惕,临床常见胎动消失24小时后胎心可消失。若胎动计数为每12小时<10次或减少50%,提示胎儿可能缺氧;
2、产前胎心监护异常:无应激试验(NST)异常提示有胎儿缺氧可能;
3、胎儿生物物理五项评分低:≤4分提示胎儿缺氧,5-6分为可疑胎儿缺氧;
4、胎儿多普勒超声血流异常:胎儿生长受限的胎儿脐动脉多普勒血流可表现为S/D比值升高,提示有胎盘灌注不足;若出现胎儿脐动脉舒张末期血流消失或倒置和静脉导管反向“a"波,提示随时有胎死宫内的危险。
胎儿的氧供是母体中的含氧动脉血通过胎盘和脐带循环供给胎儿。当胎儿缺氧时,会有典型的三大症状,即胎心率异常、胎动异常、胎儿发育迟缓:
1、胎心率异常:正常的胎儿心率在110-160次/分,当胎心率超过160次/分或低于110次/分时,说明胎儿存在缺氧的情况;
2、胎动异常:正常胎动一般为3-5次/小时,总胎动数约30-40次/12小时,当胎动过于频繁或者过少时,都提示胎儿可能存在宫内缺氧;
3、胎儿发育迟缓:缺氧后胎儿的生长发育会变缓慢,甚至停止。可以根据母体宫高变化判断胎儿是否有缺氧情况,一般在孕16周开始测量宫高;在孕16-36周,每周平均增长0.9cm;孕36-40周,每周会增长约0.4cm。若是宫高增长过慢或者不再变化,提示胎儿可能有宫内缺氧的情况。
一般情况下,如果胎儿、脐带、胎盘或者母体等任何方面出现问题时,都会造成胎儿缺氧的现象发生。所以孕妇要定期到医院进行检查,观察胎儿的发育情况,及时发现不良情况进行治疗,以免耽误胎儿的生长发育或导致出现胎儿窒息的情况。
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