高龄孕妇如何降低生产风险
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高龄孕妇如何降低生产风险,随着二胎的放开,现在越来越多的高龄产妇了,高龄产妇怀孕分娩是有一定的危险的,那么对于高龄产妇怀孕是要很注意各种事项的,下面小编分享高龄孕妇如何降低生产风险,一起来看下吧。
高龄孕妇如何降低生产风险1
高龄孕妇如何降低生产风险
高龄备孕,先评估身体状况。妊娠前需要评估当下的身体状况。人体就像一台汽车发动机,发动机运转时间久了,总会出这样或那样的小毛病。所以,汽车要定期保养,而人要做定期体检。而备孕就相当于汽车突然接到任务,要超载去运货,那运货前要进行更详细系统的评估很重要,否则汽车半路上出状况会很麻烦,万一汽车爬坡失败就会危及全车货物和司机。高龄孕妇也一样,怀孕要供应两个人的吃喝拉撒,储备不够就容易出问题。
1、首先来说说高血压的评估:
怀孕前血压评估简单但很重要,轻度高血压可控制后怀孕,孕期做好预备方案。血压太高该放弃还是建议放弃,二孩很重要,但产妇生命更重要。
2、再来聊聊糖尿病:
糖尿病严重的时候比如糖尿病肾病,视网膜病变,一旦妊娠对母儿危险均较大,此外糖尿病可以影响卵子质量,流产,胎儿宫内生长迟缓等,同时妊娠期高血压疾病发生率也增高。糖尿病经常会与肥胖、超重同时出现。
所以用非常简单的办法了解一下体重指数和空腹血糖,会很有意义。妊娠前尽量控制体重指数(体重/升高2)在18.5-23.9Kg/m2 ,在备孕前控制好体重,控制好血糖,孕产妇和胎儿的风险都会降低。
3、再来谈谈甲亢 :
妊娠合并甲亢容易在孕期发生甲亢危象,危及母儿生命,怀孕前查个甲状腺功能或单查一下TSH就可以排除。
就在一月前,一位第四胎的孕妇来引产,引产前体检发现甲状腺功能亢进,于是我们给与口服2周丙基硫氧嘧啶后,等甲亢控制后做引产手术,大大增加了病人的安全性。药物控制好的甲亢不可怕,可怕的是备忽视的甲亢,容易并发甲亢危象,同时会影响胎儿的智力。
4、慢性肾功能不全的高龄孕妇,如果血压控制正常,24小时尿蛋白小于1g 可以考虑妊娠,否则不宜妊娠。
5、心脏病心功能不全的高龄孕妇,均慎重妊娠,特别是心功能3-4级的,不宜妊娠。
6、子宫和卵巢的疾病:
高龄孕妇备孕前至少应该宫颈细胞学检查,如果细胞学检查正常,正常备孕,如果细胞学检查异常,再检查宫颈HPV 或阴道镜评估。单纯Hpv感染可以正常备孕,首先,HPV不容易短期内转阴,高危HPV并不影响胎儿。CIN1-2级一年内病情稳定可备孕。
7、如果高龄合并不孕症,那需要评估卵巢功能AMH值,同时了解有没有免疫因素导致不孕。了解子宫动脉的情况。
备孕做哪些准备?
既往病史如实告知医生:既往和现在的健康状况,比如高血压、糖尿病
肾炎、甲亢等,既往的生育情况,比如有没有自然流产、早产、有无出生缺陷等,既往分娩方式是剖宫产还是顺产。
体格检查:心率、血压、呼吸、体重指数。
常规妇科检查:了解宫颈、子宫和附件的情况。
辅助检查:血常规、 尿常规、血生化、TSH、心电图、TCT、阴道B超、肝胆肾B超,酌情可检查抗磷脂抗体和子宫动脉超声以及AMH。
高龄孕妇如何降低生产风险2
高龄备孕方案1:让身体处于优良状态
1、一旦打算要孩子比较好尽早受孕
在做出要孩子的`决定后就不要再拖延下去了,否则身体的组织不断地在老化,卵子的活力也越来越低,直接影响胚胎的质量。
2、积极治疗身体存在的一些疾病
怀孕之前一定要先去进行积极的治疗,彻底治愈后再怀孕。
3、准备怀孕前去做健康检查
高龄妊娠的女性,身体发生异常的几率比年轻女性要大,因此,在准备怀孕时先去医院做一下全面的健康体检,包括丈夫在内。如果存在异常应先积极治疗,把身体调整到健康状态。
4、每天保持充足的睡眠
充足的睡眠可以提高身体的免疫力,增强器官组织的机能,特别是生殖系统,有助于形成优质的受精卵。
5、做充足的营养准备
每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物,做好营养储备,充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。
高龄备孕方案2:怀孕后做产前诊断
年龄超过35岁的孕妇需要进行产前诊断,这是《中华人民共和国母婴保健法实施办法》中的明确规定。目前,临床上主要开展以下几种产前诊断:
1、母血筛查化验
先天愚型儿除了遗传因素外,唯一与之相关的因素就是妊娠年龄。目前,母血筛查是早期发现先天愚型儿的首选办法。优生专员建议,有条件的孕妇应该在怀孕8-9周时去做母血筛查化验,35岁以上的高龄妊娠者是重点筛查对象之一。这种检查、无创伤,筛查率可以达到60%-80%。对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊,准确率达到99%。
2、绒毛膜绒毛细胞检查
在怀孕后40-70天是做这项检查的比较适宜时机。通过取绒毛膜就能诊断胎儿有无遗传病,准确率很高。而且,这项检查的时间早于羊水检查,可以使对胎儿的诊断从孕中期提前到孕早期。一旦发现胎儿异常,便能在孕早期及时进行人工流产,不仅可以避免有缺陷的胎儿出生,还可以免去孕中期引产的痛苦。这项检查对胎儿和孕妇没什么不良影响。
3、羊水穿刺检查
这项检查主要用于高危妊娠的女性。目前,在B超的协助下于妊娠16-18周穿刺羊水,从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析,便可以对胎儿做出宫内诊断,判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。年龄大于35岁的高龄妊娠女性,一旦怀孕都应该在适宜的时间去做这项检查。如果诊断胎儿是先天愚型儿,可以及时终止妊娠。
4、B超检查
B超可以检查出多种先天畸形,如无脑儿、脑积水、头小畸形、脊柱裂、多囊肾、肾盂积水等。一般在妊娠16周左右及以后都可以在正规医院里进行这种检查,对孕妇毫无痛苦,对胎儿也是无害的。
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