2022成都医保异地就医报销流程
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2022成都医保异地就医报销流程,目前,跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区,成都市参保人员在四川省内施行异地就医免备案。2022成都医保异地就医报销流程。
2022成都医保异地就医报销流程1
异地报销要求
(一) 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二) 异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
报销流程
1. 报销范围,以就医城市为准
在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少,参保地说了算
虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。
3.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。如果出现,无法正常报销,就要联系医疗人员向地区社保经办机构申请报错处理机制。
注意事项
异地就医必须注意以下几点:
一、异地就医必须是参加基本医疗保险的参保人、或者新型城乡居民医疗保险参保人《新农合》。
二、异地就医针对的是患者本人只适合住院,不适合门诊。
三、异地就医参保人必须按规定缴纳参保费,如果断缴,将无法刷卡或刷脸结算。
出院回来医疗费用结算流程:
①、提供患者居民身份证;
②、委托人居民身份证;
③、医保处打印的转院通知单;
④、三甲医院住院病历;
⑤、住院用药详细清单;
⑥、住院收费发票《手写无效》;
⑦、银行卡一张《住院垫付费用打入你提供的银行卡内》。
2022成都医保异地就医报销流程2
2022年3月1日起,成都市参保人员在四川省内施行异地就医免备案
成都参保人可使用“四川医保公共服务平台”查询异地就医定点医疗机构,进入个人网厅线上办理异地就医备案。操作流程如下:
办理异地就医备案
第一步:进入“四川医保公共服务平台”个人网厅
四川省医保公共服务平台门户(#/Index)
第二步:进入个人网厅后,在参保信息中选择目前的参保信息,点击“确认”
第三步,确认后,在左侧就能看到【异地就医备案】入口啦,点击后可以进行“异地就医备案”和“异地就医备案查询”两种功能。
第四步,阅读注意事项,填写相关信息“提交”即可。
注意: 省内异地本功能全部支持,跨省异地不支持省外参保在四川省就医的'类型,支持在四川省参保跨省就医的类型!!!
目前,跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区,各类参保人员和主要外出人员接入联网定点医疗机构5.29万家,基本实现定点医院的全覆盖以及每个县至少有一家联网定点医院的目标。
2022成都医保异地就医报销流程3
报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八,3000到5000元报百分之九十,5000到10000元报百分之九十二,10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五,其中乙类药品按百分之八十,贵重药品按百分之七十,特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。
成都特殊门诊报销起付线标准
1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。
2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。
3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。
报销条件
只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员,以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员完成了相关的手续后在四川省内跨市(州)就近可享受持卡结算的便利。
参保人员依据异地就医“参保地待遇”原则,在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。
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