昆明医保个人账户划入标准2022
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昆明医保个人账户划入标准2022,对患病率较高、个人账户结余少的退休人员,其个人账户继续由统筹基金按定额划入,并在一定时期内保持稳定,昆明医保个人账户划入标准2022。
昆明医保个人账户划入标准20221
参加职工医保的人员建立个人账户。个人账户按月划入标准为:人员类别划入基数到账比例35周岁以下本年度本人职工医保月缴费基数2%满35周岁至45周岁以下3%满45周岁至退休前3.80%退休人员上年度本市在岗职工月平均工资4.10%。
医疗保险经办机构为符合规定的参保人员建立个人账户,并按照有关规定标准于每月20日前,从社会医疗保险基金划入个人账户资金,
职工医保参保人可持医保卡到标识有“广东银联”的自助柜员机、持社保卡到对应医保服务银行的多媒体自助终端查询,也可直接到对应医保服务银行广州市区内任一营业网点或拨打社保(医保)卡服务银行的服务电话进行查询。
医保个人账户使用范围
参保人可使用个人账户的资金支付本人或者其直系亲属的下列费用:
1、在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。
2、在定点医疗机构预防接种和体检的费用。
3、在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。
4、其他符合国家、省、本市规定的费用。
参保人直系亲属使用参保人个人账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核。参保人应按规定使用个人账户资金,不得采取各种违法违规手段套取个人账户资金。
昆明医保个人账户划入标准20222
自2022年4月1日起,昆明地区将实施职工基本医疗保险门诊共济保障改革,通过减少个人账户划入,建立普通门诊保障,采取政策联动转换促进制度更加公平普惠,着力解决患常见病多发病的参保人个人账户不够用、共济性不强等问题。
门诊可报销、家人可共享 昆明医保效益再升级
改革实施后,采取分类优化个人账户计入办法。在继续保留职工医保个人账户的基础上,针对在职和退休人员,分类调整。对在职职工个人缴纳的职工医保费,继续全部划入个人账户,以往单位缴纳职工医保费中,计入个人账户的部分调整用于门诊共济保障,主要保障参保人员普通门诊。
对患病率较高、个人账户结余少的'退休人员,其个人账户继续由统筹基金按定额划入,并在一定时期内保持稳定,今后将根据社会经济发展和改革部署,逐步调整到统筹地区基本养老金平均水平的2%。
扩大个人账户使用渠道
将参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医产生的医疗费用,在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生的费用,以及参加城乡居民基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、长期护理保险及购买商业健康保险等的个人缴费,纳入个人账户支付范围,提高个人账户使用效益,促进长期护理保险和商业健康保险产业发展。
特别说明:家人共济的只是个人账户,所有涉及到统筹基金报销的费用不允许“共济使用”,否则将属于违反医保政策法规,有可能面临相关法律法规的处理。
细化个人账户转移接续措施。明确个人账户余额可以结转使用和继承。在职工医保关系转移时,因转入地无个人账户等特殊原因,个人账户余额无法转移接续的,可申请一次性清退。
相关专项措施:将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围,逐步建立药品“双通道”保障机制,推进异地就医门诊费用直接结算等,进一步提高医保公共服务水平,充分释放改革红利。
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昆明医保卡余额查询
1、网上查询
昆明医疗保险查询网址:
温馨提示:需要先注册才能查询,注册地址:
注册时需填写身份证号、医保卡号、用户名(自己定义)、密码、手机号及验证码。
2、电话查询
昆明市医疗保险中心统一查询电话:(0871)12333
可查询的内容有:医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等。
3、窗口查询
注:昆明市医疗保险参保人员可持本人身份证或医保卡到昆明医疗保险中心服务大厅或医保定点医院、药店查询参保信息。
医保卡里的钱可以提取吗?
不能。医保卡里的钱不能取出来,只能用于在定点医院和药店就医购药。
医保卡已经合并为社保卡,社保卡里有医保账户。社保卡里的钱不能提现,只能转移到外地。转移的钱包括医疗保险和养老保险。
医保转移条件
1.在本市已参加医疗保险,并且有缴费到账记录;
2.参保状态为已停交;
3.未办理退休手续;
4.无未办结的业务;
5.不存在欠费记录;
6.无超龄后缴费记录。
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