2022玉林医保异地就医报销比例
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2022玉林医保异地就医报销比例,仅有备案取得成功后,在异地就医就医时才可以应用医疗保险正常的清算。确定备案取得成功后,就诊时带上社会保障卡就可以了。2022玉林医保异地就医报销比例。
异地居住备案、异地急诊备案与享受玉林市内住院报销待遇;区内、区外转诊转院,基金报销比例分别降低5%、10%;未办理任何备案手续区内、区外住院,基金报销比例分别降低15%、20%。
通过国家异地就医结算系统结算的跨省异地就医住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围(药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准),医疗保险统筹基金起付标准、支付比例和支付限额执行参保地规定。跨省异地就医的门诊医疗费用暂时还不能直接结算。
如参保者还没有办理“异地就医备案登记”或没有领取社会保障卡,请及时与所在参保地社保经办机构联系并办理相关手续,以使你的`异地就医更加便利。提醒广大参保者,未办理异地备案或转诊转院手续到参保地外自治区内、自治区外住院的,统筹基金报销比例分别降低15%、20%。
据了解,广西已实现与全国31个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团医保互联互通,开展跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构覆盖自治区、市、县(区)和乡镇社区。跨省异地定点医疗机构名单查询网址:http://。
社会保障卡作为参保者在广西就医身份识别和直接结算的唯一凭证,参保者在跨省异地就医前,应先联系所在参保地社保(医保)经办机构办理备案手续。办理异地就医备案后,凭社会保障卡到广西的跨省异地定点医疗机构进行入院登记和出院直接结算,仅需支付应由个人负担的医疗费用,并在医院直接打印全国统一的跨省异地住院费用结算单。
异地就医报销的几种情况
1.异地居住备案:填写“玉林市基本医疗保险异地就医备案登记表”,可在居住的城市医保定点医疗机构刷社保卡就医结算。
异地居住备案手续适合长期在玉林市以外的地方居住的参保人员,包括退休、驻外工作人员、跟随父母子女居住等。
2.转诊转院备案:填写“玉林市基本医疗保险转诊转院备案表”,医院盖章,参保地经办机构办理备案。备案后可在转诊转院的医院刷社保卡就医结算。
转诊转院备案手续适合因玉林市市定点医疗机构技术和设备条件,对难以确诊和治疗的参保人员,应遵循“患者安全、分级诊疗、逐级就近”和“先统筹地区内后统筹地区外,先自治区内后自治区外”的原则进行转诊转院。
3.异地急诊:因急诊住院的,应当在入院治疗5个工作日内向参保地经办机构办理异地急诊备案手续。
异地急诊备案适合跨统筹地区短期外出居住、探亲、旅游等情形。
4.未办理任何备案手续:玉林市外广西壮族自治区内异地住院,可直接结算;广西区外跨省异地就医,自费结算凭相关材料回参保地经办机构报销。
办理异地就医备案流程
1. 长期异地居住或工作人员,填写《基本医疗保险异地就医备案登记表》,持社会保障卡或居民身份证及异地居住(工作)相关材料办理。
2. 符合转诊转院条件的人员,由就诊定点医疗机构联系社保经办机构办理。
3. 异地急诊人员,可先通过电话向参保地社保经办机构报备,并在入院后5个工作日内提交相关材料办理。
4. 本人或委托人可通过参保地社保经办机构现场办理、网上申请等方式办理。
网上备案:绝大多数地方都能够根据手机直接申请办理备案,开启小程序检索“我国异地就医备案”,立即点“迅速备案”,需开展实名验证,照相提交身份证证件而且面部扫描仪,以后按显示填报私人信息,依据具体情况挑选备案种类就可以。
备案取得成功后,根据微信小程序下边“备案情况”查看备案情况,仅有备案取得成功后,在异地就医就医时才可以应用医疗保险正常的清算。
必须留意的是,现阶段没有撤销备案作用,备案取得成功后要是要想撤销,先资询社保地医疗保险经办人员组织,按地方要求申请办理。
线下推广备案:因为局部地区不可以在网上备案,因此就必须带着身份证件、社会保障卡、外地暂住证、异地就医申请表(社保局网站免费下载),去社保缴纳地医疗保险经办人员组织(如社保中心)备案,因全国各地现行政策很有可能不一样,提议先资询全国各地社保热线。
无论根据哪一种方式备案,都能够根据医保目录综合服务平台确定备案是不是取得成功,确定备案取得成功后,就诊时带上社会保障卡就可以了。
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