长沙惠民保理赔多久到账
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长沙惠民保理赔多久到账,医疗保障关系到人民群众的健康福祉,受到国家高度重视。“长沙惠民保”作为长沙人专属的补充医保,紧密衔接基本医疗保险,长沙惠民保理赔多久到账。
保险公司在收到客户齐全理赔材料后,对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将在5个工作日内进行核定。情况复杂的,保险公司将在30日内(需要投保人、被保险人或受益人补充提供有关证明和材料的时间不计算在内)做出核定。
惠民保怎么理赔
各个地方都有专属自己市区居民的惠民保,理赔方式主要分为两种:
1、直接和医保一起报销,在指定医疗机构产生能够报销的医疗费用之后,在出院的时候,跟着医保一起在医院结算窗口进行报销即可,比如重庆渝快保,眉山东坡惠民保等惠民保险。
2、自行向保险公司申请报销,还有一部分是需要自己向保险公司申请理赔的,要准备理赔材料,一般需要住院费用明细、医疗费用发票、身份证、银行卡、诊治报告等材料。
惠民保值得购买吗
惠民保本质上来说是医保的补充,但是比医保保障更有利,虽然没有商业医保的保障力度大,但是它的.投保门槛非常低。一般情况下只要是有社保的当地居民都可以投保当地惠民保,投保年龄不限,健康状况不限,既往症不限,职业不限,无论男女老少进行投保,保费都是一样的,惠民保的保费一般是几百元左右,保障期限是一年,不确定是否能续保。
不确定续保可能是唯一的缺点,惠民保比较适合健康状况有问题,年龄偏大,预算不足的人群进行投保,一般惠民保的性价比还是很高的,值得购买。
长沙惠民保2022版报销范围是:
1.基本医保内住院及特殊病种门诊医疗费用报销:保障期间,被保险人在等待期后经过指定医疗机构诊断并接受住院或其他保险合同约定的治疗、检查,则对于被保险人因此而支出的必须且合理的、符合当地基本医保范围内的医疗费用,扣除1.6万免赔额后,可报销80%,保额150万;
2.基本医保外住院及特殊病种门诊医疗费用报销,保障期间,被保险人在等待期后经过指定医疗机构诊断并接受住院或其他保险合同约定的治疗、检查,则对于被保险人因此而支出的必须且合理的医保外医疗费用,扣除1.6万免赔额后,非罕见病0至20万部分可报销30%、20万至50万部分可报销40%、50万以上部分可报销50%;
罕见病0至20万部分可报销40%、20万至50万部分可报销50%、50万以上部分可报销60%,保额100万;
3.特定药品费用医疗保险金:保障期间,被保险人在等待期后,经过指定医疗机构的专科医生诊断并开具处方,在保险合同约定的医院、药店购买和使用保险合同约定的特定药品,则对于被保险人因此而支出的合理且必须的特定药品费用,扣除2万免赔额后,可报销60%,保额50万;
4.以上保险责任范围内的医疗费用,约定既往症按照非约定既往症赔付比例的40%进行报销。
2022年“长沙惠民保”参保通道
目前已正式开启!
医疗保障关系到人民群众的健康福祉,受到国家高度重视。自国家医疗保障局成立以来,党中央、国务院多次印发医疗保障领域改革发展的重要文件,绘就了医疗保障事业发展的宏伟蓝图。
2021年7月22日,为贯彻落实国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)及保障广大人民群众的切实利益,旨在减轻人民群众高额医疗费用负担的“长沙惠民保”正式上线,从此拉开了长沙市多层次医疗保障体系发展的序幕。
“长沙惠民保”作为长沙人专属的补充医保,紧密衔接基本医疗保险,2021年“长沙惠民保”获得了长沙市民的广泛喜爱,参保人数超100万。2021年度(截至2022年6月30日数据)“长沙惠民保”接到的报案总量为17564件,单笔最高赔付653025.38元,已经惠及长沙市3709个家庭,未来还会给更多大病患者家庭提供帮助。
一般情况下,长沙惠民保由电子保单凭证上的被保险人申请理赔,若被保险人是未成年人,需同时提供监护人的身份证件、关系证明,具体理赔申请流程如下:
理赔入口:
理赔流程:
1、住院申请
第一步:依次点击菜单栏:理赔服务→理赔申请
第二步:上传理赔影像材料
长沙惠民保申请理赔需要哪些材料?
第三步:保险公司审核理赔材料
第四步:保险公司作出理赔决定,支付赔款
2、非住院申请
第一步:依次点击菜单栏:理赔服务→特药服务申请
第二步:上传特药申请材料
长沙惠民保申请理赔需要哪些材料?
第三步:保险公司对使用药品合理性及是否符合保险责任进行审核
第四步:审核通过后,申请人需携带处方、身份证等相关材料至指定药店领药或由保险公司安排将药品配关至申请人指定地点。
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