兒童外感咳嗽的調理誤區
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兒童咳嗽應該多從外感考慮。如果還是用治療內傷咳嗽的方法來調理,咳嗽不易痊癒。
入冬以來,我常常接到家長們的電話,他們紛紛說起孩子咳嗽的問題。今冬天氣很反常,孩子們出現咳嗽的情況很多,雖經多方治療卻經常反覆,這讓家長們非常苦惱。我認為這是因為兒童冬季外感咳嗽的調理存在一些誤區。
第一個誤區:病初即用川貝母
中醫將咳嗽分為兩種,一種是外感咳嗽,一種是內傷咳嗽。對於成人,內傷咳嗽較多,比如腎虛導致的咳嗽,此時應該滋補;肝火導致的咳嗽,瀉去肝火就可以了。這些咳嗽與外邪關係不大,或者是本來身體有問題,外邪是導火索,最後外邪已經沒有了,身體失調導致的咳嗽還在,中醫叫內傷咳嗽。但是,孩子生長正常的,內傷的情況並不多,所以應該多從外感考慮。可是很多家長還是用治療內傷咳嗽的方法來調理,所以咳嗽總不好。
我給大家舉個例子,中藥貝母分為兩種,一種是浙貝母,一種是川貝母,兩種是有區別的。浙貝母一般多用於外感痰熱,有清熱化痰的作用,中醫在外感痰熱咳嗽中經常使用,此時的痰為黃色,舌質紅,脈數;而川貝母是潤肺止咳的,清外邪作用比較弱,一般用在內傷咳嗽時,多陰虛有熱時才使用。但是現在有一個廣為流傳的方法,就是川貝燉雪梨,這本來是一個好方法,但是用得不對,就會誤事。川貝燉雪梨一般是在外邪已經基本消失,剩下肺燥咳嗽,此時一般是病了很久,或者是內傷陰虛燥熱咳嗽,纏綿不愈,用了效果較好。可是,如果感受外邪,寒邪剛剛進入體內,此時需要散外邪,用了川貝會把寒邪閉在體內,導致外邪出不去。這個問題很多老中醫都談過,兒童外感咳嗽,如果初期誤用了川貝,咳嗽往往會長期不愈,甚至咳嗽一個冬天。這是老中醫的經驗。川貝一般是在外邪不盛時使用,剛患外感時最好不用。外感初期,一般只用浙貝母。
第二個誤區,急於止咳
咳嗽是人體的正常反應,患了外感時,外邪來襲是主要問題,而咳嗽是人體排出外邪的一個反應。很多家長一聽到孩子咳嗽,就覺得不得了,一定要止咳!買來許多止咳藥,這就是捨本求末,好比著火了,不去滅火,反而拿扇子想把濃煙扇散。此時應該滅火,而不是散煙,火滅了,煙自然就散了。有的醫生急於止咳,用了很多降氣、收斂的藥物,結果把邪氣閉在裡面了,都是犯了這種錯誤。此時怎麼辦呢?應該重點解除外邪。
前些天,朋友找我,他的孩子入秋以來不斷地感冒,咳嗽,已經幾個月了。孩子3歲,很可愛,小手、額頭都非常熱。這些指徵說明,此時外邪很重,也就是說,孩子不斷地感冒,還處於感冒階段,她的外邪一直沒有得到徹底清除。可見大家都忽略了這個,一直在止咳。外邪不去,咳嗽怎麼能好呢?
於是我建議先清理外邪。兩週後再見到這個孩子時,她在屋裡跑來跑去,非常快樂,外邪去掉了,身體好了,咳嗽也消失了。
這是一個簡單的例子,入秋以來,這種情況我遇到了很多,很多孩子咳嗽多日都沒有痊癒。我一看原來思路都集中在止咳上,剛出現外邪就用降肺氣的藥,而此時應以升、散為主,把邪氣向外向上託,確實肺氣不降時才用降氣藥物,但也應升降結合。以驅散外邪為重點,然後宣肺止咳,這樣,咳嗽就會很快消失了。
這是小兒外感咳嗽的一些調理誤區,和大家交流一下。但此法不適用於成人,成人的情況複雜得多,尤其是老人,內傷咳嗽較多。內傷和外感結合起來情況更加複雜。羅大倫 中醫博士
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