胎兒腦積水的治療方法有哪些
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胎兒腦積水的治療方法有哪些?胎兒腦積水是一個嚴重的問題,會影響到胎兒的成長,所以家長一定要及時發現及時治療,這樣才不會錯過最佳的治療時間,下面分享胎兒腦積水的治療方法有哪些?
胎兒腦積水的治療方法有哪些1
一、藥物治療
1、利尿藥物:目的在於暫時減少腦脊液的分泌或增加機體水分的排出,降低顱內壓,主要使用乙醯唑胺。
2、脫水劑:如甘露醇,利尿劑如雙氫克尿噻等,以增加水分的排出,這些藥物的療效一般不顯著或僅有輕度的暫時效果,且不宜長期應用。
3、抗癲癇藥:有癲癇發作者給予抗癲癇藥物治療,如苯巴 比妥、苯妥英鈉、卡馬西平等,消除或減輕癲癇發作,防止或減少大腦過度放電。
4、對於有蛛網膜粘連的病人,可試用地塞 米鬆口服、肌內注射或鞘內注射治療。
二、手術治療
1、腦脊液分流術:目的是通過重建腦脊液迴圈通路,以達到腦脊液分流的目的。小兒腦積水分流術的開展,不僅增加了腦積水患兒的存活率,並使70%的患兒保持智力基本正常。按分流的終點不同,可分為顱內分流和顱外分流兩種。顱內腦脊液分流術適用於阻塞性腦積水,如側腦室-小腦延髓池分流術以及第三腦室造瘻術等。
2、減少腦脊液產生的手術:主要為脈絡叢切除術或電灼術,因效果不好已很少採用。
3、去除病因的手術:Dandy-Walker畸形可行第四腦室正中孔切開術,Arnold-Chiari畸形可行後顱窩及上頸段椎板切除減壓術。中腦導水管阻塞性病變除先天性隔膜外,手術常造成腦幹損傷,很少採用。
三、營養治療
術後不能獨立進食、存在吞嚥困難的患兒,早期留置胃管進行鼻飼,進食流質食物,補充營養,並逐步進行吞嚥功能訓練,直至恢復經口進食。
四、其他治療
針對肢體癱瘓、言語不清等有神經功能障礙的患兒,應儘早進行康復訓練,通過作業治療、物理治療、運動療法等,進行主動、被動活動,促進功能發育,協助患兒參與日常生活活動。
胎兒出現腦積水會有什麼後果
多在出生後數週頭顱開始增大,一般經3~5個月方逐漸發現,也有出生時頭顱即增大者。臨床特別是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發育不成比例。
額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其他囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。
嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期顱內壓增高症狀可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現,其症狀為反覆嘔吐。
腦退行性變,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發育障礙。視神經受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。還常併發身體其他部位畸形。
少數病例,腦積水在發展到一定時期後可自行停止,頭顱不再繼續增大,顱內壓亦不高,成為“靜止性腦積水”。
胎兒腦積水是比較嚴重的`嬰兒疾病,會對胎兒的成長和以後的健康都造成非常大的影響,所以一但發現胎兒有腦積水的症狀,就應該立刻治療,爭取更快的治癒,才能把胎兒腦積水造成的後果降低最低,避免病症加重造成難以挽回的後果。
胎兒腦積水的治療方法有哪些2
什麼原因會導致胎兒腦積水
腦積水是指由於腦脊液的產生和吸收平衡障礙引起的腦室系統的擴張。通常是由於CSF的吸收障礙引起,罕見情況下可由CSF的分泌過多造成。腦積水常發生在兩歲以內的嬰幼兒,此時由於顱縫尚未閉合,故頭顱呈進行性異常增大,伴有特殊的臨床表現,又稱嬰兒腦積水。
腦積水是一種神經管缺陷類疾病,它屬於多基因遺傳病。在多基因遺傳病中,遺傳基礎和環境因素的共同作用而發病。但遺傳因素的作用要高於環境因素,遺傳因素主要是多個基因協同作用;環境因素包括感染、藥物、毒素噪音等。
感染中包括TORCH(即鉅細胞病毒、弓形體、風疹病毒、皰疹病毒)感染。孕婦感染鉅細胞病毒的確有導致胎兒患腦積水的可能,但也不能排除其他致病因素的存在。
另外不知閣下所作檢查,所用方法是什麼,結果是病原體還是抗體,若是抗體又是哪種抗體,如IgA、IgM、IgG等。因此在下無法準確回答患病胎兒就是鉅細胞病毒感染所致。再則,鉅細胞病毒感染可以治療。
由此可以看出,如果是沒有家族遺傳病的,在懷孕的時候,要注意生活事項,首先最重要的就是懷孕檢查,定期的檢查也能查出自己的孩子是否有問題,從而降低生出先天性有疾病的人。所以在懷孕的時候要注重身體健康,希望每一位媽媽都可以生下健康的寶寶。
胎兒發育發生腦積水的概率
胎兒腦積水的發生概率很低,約為0.5‰。
正常情況下,胎兒發育期間腦脊液是不斷的產生和吸收的,處於一個動態的平衡過程,這時候若是受到一些因素的影響,導致腦脊液的產生過多,或者回流吸收減少,破壞了它的平衡狀態,就會導致出現腦脊液的聚集和腦室的增寬,形成胎兒腦積水。
腦積水對胎兒的危害很大,但準媽媽們也不用過於擔心,因為胎兒腦積水發生率很低。
胎兒腦積水是什麼原因引起的
1、胎兒發育畸形
胎兒發育期間,出現中腦導水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等畸形,都會出現腦積水現象。
2、胎兒宮內感染
孕期胎兒宮內感染,比如各種各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎,導致腦脊液孔道阻塞或腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞,也會出現腦積水情況。
孕期發現胎兒腦積水怎麼辦
1、輕度腦積水可以自然消退
若胎兒只是輕度腦積水,積液小於10毫米者,不用擔心,這種情況的胎兒不但大部分都在孕期內消退並順利存活分娩,而且在出生後的追蹤隨訪中,也不會出現顱腦結構的異常,對以後的生活產生不良影響。
2、嚴重腦積水要引產
若胎兒腦積水嚴重,積液量大於15毫米的,或者積液較少,但有合併其他畸形者,出生後會出現智力、身體發育異常的情況,比如精神萎靡、頭部不能抬起。
同時伴有大腦功能障礙,出現癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難,及智力發育不全等症狀。所以,從優生優育考慮,一般建議孕婦引產,避免為家屬帶來更大的痛苦和負擔。
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