醫生明確指出連花清瘟非新冠預防藥
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醫生明確指出連花清瘟非新冠預防藥。在新冠肺炎治療上,這個方子適用的是已經確診了的輕型、普通型患者,市售的連花清瘟製劑可以買到膠囊與顆粒劑兩種型別,醫生明確指出連花清瘟非新冠預防藥。
醫生明確指出連花清瘟非新冠預防藥1
近日,許多市民收到了連花清瘟膠囊或沖劑。有人覺得,這是可以預防新冠肺炎的;有人卻認為,“沒病不要亂吃藥”。那麼,到底能不能把連花清瘟作為預防用藥呢?
連花清瘟膠囊的確已多次被國家衛健委作為推薦用藥,寫入新冠肺炎診療方案中。今年3月15日,新發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》明確,處於醫學觀察期,或臨床治療期(確診病例)的輕型和普通型病人,推薦服用連花清瘟膠囊(顆粒)作為治療藥物。但其中並沒有提到“連花清瘟可以預防新冠肺炎”。
多名醫生也明確指出,連花清瘟是治療用藥,非預防用藥,提前口服不能預防新冠,若沒有症狀不推薦服用。上海中醫藥大學附屬龍華醫院急救醫學科主任方邦江表示,一般來說,連花清瘟膠囊只適合於輕症發燒的病人和普通型有肺炎的病人,但不適合用作預防用藥。
中草藥含有的電解質很多,脾胃功能不佳、有胃潰瘍、肝腎功能不好的人不適合服用該藥。不適當的預防措施需要引起重視。
龍華醫院中醫預防保健科主任方泓也提醒,連花清瘟膠囊是新冠患者的治療用藥,非預防用藥,提前口服不能預防新冠。方泓表示,如果抗原陽性但核酸尚未複核,同時無發熱、咽痛、咳嗽等症狀,也不推薦服用。如已有發熱、惡寒、肌肉痠痛、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、咽乾咽痛等症狀,可以服用連花清瘟。
既然連花清瘟不適合作為預防用藥,那麼哪些中藥適合?記者梳理髮現,滬上中醫院已紛紛推出“抗疫方”。這些用於預防的“調理方”用藥謹慎,比較溫和,可供大家參考。比如:
龍華醫院“龍醫正氣方”,成分是藿香、連翹、金銀花、炒白朮、甘草。
曙光醫院“防疫強身飲”,成分是金銀花、蘆根、黃芪、紫蘇葉、廣藿香。
上述“抗疫方”主要起到預防作用,有扶正祛邪功效,適合普通人群。身體若無不適即可服用,如有不適感覺,應立即停止使用,並及時諮詢醫師。
需注意的是,不要幾種藥物一同服用。據瞭解,為了滿足廣大市民中醫藥預防外感疫病的需求,龍華醫院和曙光醫院的“抗疫方”已被製成中藥顆粒劑或代茶飲,並調備至醫院門診藥房,市民可根據自身情況至醫院門診,在醫師的指導下配服。
醫生明確指出連花清瘟非新冠預防藥2
“連花”非“蓮花”,指的是連翹與金銀花
連花清瘟,乍一看可能覺得寫了個錯別字,實際上,此“連花”非彼“蓮花”。江蘇省第二中醫院藥學部主管藥師裴樂樂介紹,連花清瘟製劑中的“連花”,來源於方子中的兩味主要中藥——連翹和金銀花各取一字。
金銀花味甘性寒,能清熱解毒、疏風散熱;連翹性微寒,同樣可以清熱解毒、消腫散結。這兩味藥材是這個方子的“君藥”。
裴樂樂介紹,連花清瘟這張方子很有“來頭”。它最早起源於醫聖張仲景的麻杏石甘湯,明代名醫吳又可在藥方中加入了大黃,再結合清代溫學病專家吳鞠通“銀翹散”的經驗最終形成。
除糅合三位中國古代名中醫的方子外,連花清瘟還結合了現代中藥藥理學、現代抗病毒、抗菌消炎等研究,加入了有助於增強抵抗力和心肺功能的.紅景天等,最終合成了一個十三味藥材組方的現代中藥方。
清瘟解毒,從抗擊“非典”用到抗擊新冠
根據連花清瘟膠囊的說明書,該藥清瘟解毒、宣肺洩熱,用於治療流行性感冒,屬熱毒襲肺證。
裴樂樂表示,從中醫理論上來講,連花清瘟製劑解熱毒、化溼毒、祛瘀毒,用於治療新冠肺炎是對症的。實際上,連花清瘟在“非典”時期就有運用,從第四版到最新第九版的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,都將其作為治療新冠肺炎的推薦藥物,是中醫藥治療新冠肺炎篩選出的“三方三藥”之一。
最新第九版的診療方案,還擴大了連花清瘟的推薦使用範圍,針對乏力伴發熱的臨床表現以及輕型、普通型確診病例的臨床治療,均可以使用連花清瘟。
市售的連花清瘟製劑可以買到膠囊與顆粒劑兩種型別,顆粒劑更適合兒童和吞嚥困難人群,膠囊劑到達腸道溶解,更適合胃部有不適症狀人群,兩種劑型不同,但藥效是一樣的。
性寒有小毒,不能用於預防新冠肺炎
“有病治病,沒病預防,吃了總比不吃好。”“常見的中藥,不會有什麼壞處”……雖然連花清瘟可以對症治療新冠肺炎,但如果您有吃來預防的想法,那方向就不對了。
“在新冠肺炎治療上,這個方子適用的是已經確診了的輕型、普通型患者,出現了發熱、惡寒、肌肉痠痛、鼻塞流涕等症狀後,才建議使用。”裴樂樂提醒,這是因為連花清瘟的配方里有幾味藥含有“小毒”,比如綿馬貫眾、苦杏仁等,所以藥量不能隨意,一定要按說明書及醫生指導下用藥。
藥方中的炙麻黃,還有升高血壓的作用,高血壓和心血管疾病的患者,在服用時要注意監測血壓。
另外,連花清瘟藥方裡的13味中藥,大多數都是苦寒,如果用於風寒感冒不對症,或是本身有腸胃脾虛、大便稀溏人群,還會“寒上加寒”,服用三四個小時就可能出現拉肚子的情況。所以,雖然連花清瘟適用範圍已經很廣,但仍然不能隨意用藥或作為預防性用藥,孕婦和兒童更應在專業醫師的指導下進行用藥。
預防也需專家辨證,不建議隨意用藥
記者瞭解到,除了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》內收錄的“三方三藥”之外,各地中醫院也都有相應的新冠中醫方藥,比如江蘇省中醫院的“芪參固表顆粒”,這是奚肇慶教授等專家在國醫大師周仲瑛教授指導下,根據《傷寒論》《金匱要略》,包括《溫病條例》以及清代名醫葉天士臨床醫案等古代經典名案研發獲批的院內製劑,有扶正固表、疏風理氣、健脾祛溼的功效。
江蘇省第二中醫院王燦暉教授也以玉屏風散為基礎,擬巨集濟防疫方,結合疫情特點和當下時節做加減,有補氣固表、扶正防邪的功效。這些方劑,在抗疫中都發揮了很大的作用。
“還有一些中藥代茶飲,也可以有扶正祛邪,增強抵抗力的作用,但普通人很難把握證型和藥量,還是推薦到正規醫院,由專業中醫師來開方指導服用。”裴樂樂介紹,預防新冠肺炎,對普通群眾來說更為重要的還是堅持戴口罩、勤洗手、少聚集,保持一米線安全社交距離等良好生活習慣,科學防疫做好個人健康防護工作。
醫生明確指出連花清瘟非新冠預防藥3
奧密克戎疫情仍未受控,除了搶購食物及日用品,成藥已成為大家的儲備旁身物資之一。繼感冒藥後,有助治療新冠病毒的中成藥,連花清瘟膠囊已成搶購物件。
連花清瘟膠囊的功效及成分
連花清瘟膠囊是我國官方建議的抗疫處方。此為肺炎喘嗽常用方—麻杏石甘湯、加上外感風熱常用方—銀翹散的變奏方,另再加上清熱解毒、解喉痺利咽的單味中藥。
連花清瘟膠囊的主要成分包括:
連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。
連花清瘟膠囊全方清瘟解毒,宣肺洩熱,辯證處方屬熱毒襲肺證。
常見症狀包括:發燒高熱,惡寒,肌肉關節痠痛;鼻塞流涕,咳嗽有痰,咽乾喉痛;頭痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。當中重點辨別高燒(熱勝於寒),頭痛、咽痛劇烈,咳嗽痰色黃稠、甚至氣促。
連花清瘟膠囊不適合一般無症狀、輕微症狀、寒證陽性患者所使用。
連花清瘟膠囊副作用
連花清瘟膠囊官方已明確指示此藥為治療用而並非作預防用,需按照病情中醫處方使用,過用或誤用可引致副作用不適。
連花清瘟膠囊全方藥性較為寒涼,寒證患者、體質虛弱者:幼兒、孕婦、長者、長期病患者,服用後容易有腸胃不適等腹瀉嘔吐、暈眩等情況,亦容易加重咳嗽痰多問題。
連花清瘟膠囊忌用人是:
寒性患者(畏寒甚,噴嚏、鼻流清涕,舌淡不紅): 連花清瘟膠囊全方清熱解毒,寒涼藥物或加重病情。
腹瀉患者: 連花清瘟膠囊中藥物(如大黃)有瀉下作用以利肺氣降逆,惟洩瀉、腸胃虛弱患者不適用。
蠶豆症患者: 方中不少藥物能誘發蠶豆症患者病發,如金銀花、大黃、薄荷腦等。
體質虛弱者:幼兒、孕婦、長者、長期病患者
中醫兒科中,歸納兒童生理特點為臟腑嬌嫩、形氣未充;病理特點為易於發病、傳變,亦易於康復。當中臟腑以肺、脾常不足而腎常虛。
如上所述,連花清瘟膠囊用藥寒涼,並針對新冠陽性重症熱病患者。倘如小兒過量或誤服容易傷及其肺脾之氣,並拖延病情。
對於兒童病情家長不用過分擔憂,一般無症狀、輕度患者宜留在家休息,多喝水以及服用常用藥物即可。
家長可以記錄病童發病日期,留意體溫(發燒時間、持續時間、溫度),進食量、大小便次數及分量,做好防護,主動做核酸檢測。
若兒童出現精神低微、呼吸困難、持續高燒、抽筋或進食困難等症狀,則馬上求診。
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