孕婦不宜盲目使用對胎兒有害的藥物
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藥物對孕婦和胎兒的影響非常大,特別在日常生活中,身體不適或患疾病是難以避免的,用藥也是很普通的事情。但如用藥不當,稍有疏忽就會造成胎兒畸形。所以用藥對孕婦是一個很值得注意的問題,可給胎兒帶來危險的藥物有:
(1)鎮靜催眠藥:①巴比妥類藥物:經臨牀證明,服用巴比妥類藥物的孕婦,嬰兒先天性畸形的發病率比未服用者高得多。嬰兒所發生的畸形可表現爲無腦、先天性心臟病、四肢畸形、脣裂、尿道下裂、多指等。
(2)解熱鎮痛藥:①阿司匹林:孕婦服用一般劑量的阿司匹林,未發現有致畸作用。但有報道:孕婦臨產前5d服用阿司匹林,10個新生兒中9個可表現出血小板功能異常、凝血障礙;如在分娩前7d服用阿司匹林者,其分娩出早產嬰兒、顱內出血嬰兒發病率明顯增高。②非那西汀:妊娠期使用此藥可引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥或溶血病。
(3)氨基糖苷類抗生素:①鏈黴素對第8對腦神經及腎臟有毒性作用。妊娠期注射後,對胎兒的第8對腦神經和腎臟同樣可產生毒性反應。新黴素、慶大黴素也有同樣作用。②四環素:干擾蛋白質合成,並可成爲鈣鹽的螯合物,妨礙鈣鹽進入骨骼,影響骨和牙的生長。如妊娠期4個月後使用,可引起小兒乳牙色素沉着,牙釉質發育不全。妊娠早期大量使用,可引起胎兒明顯畸形。③氯黴素:此藥對胎兒和新生兒均可產生毒性反應。當體內氯黴素達一定濃度,可出現“灰嬰綜合徵”。其特點是:全身呈灰色,伴心血管系統功能衰竭,故妊娠應禁用。
(4)作用於胃腸的藥物:①葸醌輕瀉劑:此藥易通過胎盤,有致畸作用。②抗酸劑:碳酸氫鈉(俗名小蘇打),由於胎兒腎臟不能有效地排泄,可能使胎兒發生代謝性鹼中毒和水腫。氫氧化鎂可危及胎兒的神經及神經肌肉系統,還可能因鎂中毒損害胎兒的心血管系統。③止吐劑:有報道指出,妊娠期服用美克洛嗪(敏可靜)後,嬰兒可能發生齶裂或小肢症等,或可抑制嬰兒中樞神經系統。
(5)維生素類:一般人認爲維生素是人體必需的營養素,對孕婦自然是越多越好,其實不然。如:①維生素A:大劑量使用,可能引起胎兒腎臟及中樞神經畸形。②維生素D:過量使用,能引起母體高鈣血癥,可導致胎兒高鈣血癥,使胎兒骨骼過量鈣化。③魚肝油:魚肝油中富含維生素A、維生素D,實驗表明,長期和較大量使用維生素A、維生素D治療皮膚病的妊娠婦女多生下畸形胎兒。④維生素E:影響胎兒發育,缺乏時影響胎兒生長,過量可引起胃腸功能紊亂,時間一長可出現出血、腹瀉、肌力下降、血脂增高等症狀。但應注意,對於維生素只是過量使用較長時間纔會出現以上反應。適當使用,在均衡飲食中補充足夠維生素是絕對有益的。
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