有效的陽光抑鬱症的治療方法 助你健康

去除抑鬱病恥感，樹立正確認知觀

據世界衛生組織研究顯示，全球抑鬱症的年患病率約爲11%。從疾病負擔看，目前抑鬱症已經成爲世界第四大疾病，預計到20xx年可能將成爲僅次於冠心病的人類第二大疾患。根據一項流行病學調查估算，中國抑鬱焦慮患者已達9000萬人，並呈逐年上升的態勢，嚴重危害公衆身心健康。

北京大學第六醫院主任醫師姚貴忠教授指出：“雖然抑鬱焦慮作爲一定程度上的‘社會病’，隨着社會的壓力逐漸增大，患病的人也越來越多。每個行業都有心理亞健康者，每個羣體都存在患病的可能。但大多數人對抑鬱焦慮認知不足，並不知道自己患有抑鬱焦慮障礙，也不願意承認自己患有這種疾病，認爲是種恥辱，多采取心理牴觸和迴避的態度，導致了我國抑鬱症就醫率不足10%。而由於未能得到及時、正確的診斷和治療，抑鬱焦慮給很多患者健康、生活、工作帶來嚴重影響，這與高發病率形成強烈反差。”

楊甫德教授表示：“抑鬱焦慮並不可怕，可怕的是患者長期處於這樣的一種狀態中無法自拔，而又諱疾忌醫。其實，患有抑鬱焦慮不是什麼見不得人的事情。俗話說，人生不如意者十之八九，許多人一生中多少都會有這樣的階段，關鍵在於採取何種態度應對，戰勝抑鬱焦慮其實是一場與自己的“心理”的對決，需要積極勇敢地面對。

規範治療抑鬱焦慮，防復發是關鍵

目前，抑鬱焦慮的主要治療方式是使用抗抑鬱藥物。有研究表明，未服用抗抑鬱劑顯著增加患者的自殺風險，而在美國1985-1999年間自殺率下降了13.5%也被證實，其與抗抑鬱劑的處方增加顯著相關。

然而，在現有的抑鬱症患者中，只有不到3%的人接受了相關的藥物治療。同時，也存在着部分患者並沒有嚴格按照醫生叮囑規範用藥。主要是患者對藥物治療抑鬱焦慮存在一定的認知誤區：“忌諱”藥物治療，擔心藥物成癮、戒斷反應等副作用，或者認爲抑鬱焦慮難以徹底治癒，即使症狀減輕了，總感覺回不到病前的狀態。

楊甫德教授對此表示：“抑鬱焦慮對身心造成的痛苦和對工作、生活所造成的損失，遠遠大於藥物的副作用。在藥物選擇時，應嚴格按照指南規範使用抗抑鬱劑，選擇安全性高、副作用小、方便停藥的藥物，如舍曲林、文拉法辛等指南推薦一線用藥，在獲得滿意療效的同時，儘可能減少副作用，而且越早治療效果越好，可以獲得更多的完全緩解機會。臨牀經驗也表明，通過規範治療80%的患者可以實現臨牀治癒。”

“值得注意的是，抑鬱症及焦慮症一般取得一次性治療效果並不難，但容易復發。主要原因就是抑鬱症患者沒有按要求進行足量、足療程規範治療，導致病情反覆，伴隨睡眠困擾、疲乏等殘留症狀持續存在，還可能轉爲長期難治癒的抑鬱症。因此，在治療期間，抑鬱症患者應積極配合醫生指導和建議，即使在首次抑鬱症發作治癒後，應維持用藥至少6個月，選擇去除抑鬱症狀更乾淨的藥品”姚貴忠教授爲我們揭示了抑鬱症治療的關鍵。

此外，楊甫德教授強調：“抗抑鬱藥物一般在治療後1-2周左右纔開始起作用，而並非患者臆想中的‘立竿見影’。應服用足夠療程抗抑鬱劑，急性期一般治療時間爲6-12周，然後進入鞏固期4-6個月，繼續維持治療4-9個月再逐漸停藥，以防再次發作。治療期間病人不能剛服藥覺得沒作用或者覺得症狀緩解了就擅自停藥。如果在急性期的治療維持不下來，就更容易復發，對於控制病情和再次服藥就更困難。”

量化評估自測工具，鑑別抑鬱“有理有據”

目前，我國抑鬱症識別率僅爲30%。由於對抑鬱症識別缺乏科學依據，公衆很難在早期自我評估和判斷中發現是否患有抑鬱症，等到症狀嚴重後才選擇就醫，早已錯過了最佳的治療時機。即使有部分患者在症狀早期就診，而有時醫生診治也缺乏科學指導，使患者得不到及時規範的治療，進而造成了目前我國抑鬱症診療的困局。

姚貴忠教授表示：“隨着PHQ-9/GAD-7/PHQ-15量化評估工具的推出，識別抑鬱焦慮不再是難事。如果我們覺得最近情緒不佳、身體不適，又不能確定是否是抑鬱焦慮的時候，可以使用PHQ-9/GAD-7/PHQ-15三個簡單便捷、可靠的自測量表工具，幫助我們及家人、朋友快速識別情緒問題，正確評估與及時調整，以更早判斷病情，積極就醫。”

而對於醫生來說，也可以通過指導患者填寫PHQ-9/GAD-7/PHQ-15自評量表，可以及時發現和判斷出患者是否伴發有抑鬱焦慮，制定個性化的治療方案的同時，有利於規範與優化治療過程中的臨牀監測、效果評估以及預後隨訪診療流程，並及時調整治療方案，爲疾病的康復和防止疾病復燃提供有力的科學依據。