秋季腹瀉的治療法
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小兒秋季腹瀉的治療法
小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒,每年的發病高峯爲10、11、12月。呈散發或小流行,經糞-口傳播,也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期1~3天,多發生在6~24個月嬰幼兒,4歲以上者少見。起病急,常伴發熱和上呼吸道感染症狀,無明顯感染中毒症狀。病初1~2天常發生嘔吐,隨後出現腹瀉。大便次數多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花樣便帶少量黏液,無腥臭味。常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂。近年報道,輪狀病毒感染亦可侵犯多個臟器,可產生神經系統症狀,如驚厥等;有的患兒表現爲血清心肌酶異常,提示心肌受累。本病爲自限性疾病,數日後嘔吐浙停,腹瀉減輕,不餵乳類的患兒恢復更快,自然病程約3~8天,少數較長。大便顯微鏡檢查偶有少量白細胞,感染後1~3天即有大量病毒自大便中排出,最長可達6天。
急性腹瀉的治療爲:調整飲食,預防和糾正脫水,合理用藥,加強護理,預防併發症。
(1)飲食療法:由於腹瀉時營養需要量增加,不宜限制飲食過嚴或禁食過久造成營養不良,嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時,不禁水,病毒性腸炎多有繼發性乳糖酶缺乏,可改爲豆類,澱粉類代乳品。
(2)糾正水、電解質紊亂及酸鹼失衡:按其臨牀表現分輕、中、重度脫水,治療上也分爲口服補液及靜脈補液。
(3)藥物治療:秋季腹瀉一般無須抗生素;腸道微生態療法,有助於恢復腸道正常菌羣的生態平衡,常用雙歧桿菌;腸粘膜保護劑,常用蒙脫石粉;避免用止瀉劑,因爲它有抑制胃腸動力的作用,增加細菌繁殖和毒素的吸收,對感染性腹瀉是很危險的。
(4)中藥治療:對伴有上呼吸道感染症狀的腹瀉,可以抗病毒,助消化之方劑辯證治療,如健兒清解液含有菊花山楂、連翹、陳皮對感冒型腹瀉較爲適用。
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