治療小兒弱視的常用辦法
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據相關調查顯示,許多學齡兒童被查出弱視,但家長只給其配戴眼鏡,卻沒進行弱視治療,使孩子錯過了最佳治療時機。這樣的孩子長大後,即使戴眼鏡,視力也會很差。弱視的治療原則爲早發現、早治療。由於弱視發生在視覺早期,因此治療效果與年齡密切相關。弱視的最佳治療年齡是學齡前期,9歲後治療效果較差,12歲後基本不能治癒。常用的方法有以下幾種:
遮蓋療法遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
(1)單眼嚴格遮蓋法:適用於屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼睛,強迫弱視眼看東西,使其接受刺激鍛鍊,逐漸消除抑制,提高視力。對於3歲以下的弱視患兒,可連續遮蓋3天后,放開1天;3歲以上患兒可連續遮蓋3—5天,放開1天。在治療過程中,應定期檢查患兒弱視眼視力的變化情況,每半月複查1次視力,同時要注意健側眼睛的視力,防止因遮蓋而損傷視力。
(2)雙眼交替遮蓋法:適用於屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼的視力相等,可採用雙眼等量交替遮蓋的方法,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據具體情況採用4:1或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼睛4天,然後改遮蓋視力較差的眼睛1天,使視力差的眼睛通過更多地看東西得以鍛鍊,促使視力提高快些,以求達到雙眼視力同時提高的目的。
(3)半遮蓋法:適用於弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健側眼睛,人爲地造成健側眼睛視力低於弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利於雙眼視功能的建立與完善。
(4)短小遮蓋法:適用於弱視眼視力已恢復正常但仍低於健側眼睛者,爲鞏固療效,可在患兒做作業或看書時,爲其遮蓋健側眼睛,平時不遮蓋。
精細目力訓練這是對弱視眼的一種特別的鍛鍊法,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法。如用紅絲線穿縫針,縫針的粗細可根據視力的情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練時必須使用弱視眼,每天1次,每次10—15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。
弱視治療儀如脈衝紅光療法,適用於各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月爲1個療程;後像燈適用於非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次的治療時間也很長。
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