兒科常見病診斷與治療
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腹瀉
嬰幼兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐爲主的綜合徵。以夏秋季節發病率最高。本病治療得當,效果良好,但不及時治療以至發生嚴重的水電解質紊亂時可危及小兒生命。
治療方案:
1、要調整好孩子的飲食,以減輕胃腸道的負擔有些家長千方百計地喂孩子巧克力、牛奶、雞蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此來彌補患兒腹瀉造成的損失,殊不知這樣做反而會加重胃腸的負擔,使腹瀉長時間不愈。此時宜給孩子吃些易消化的食物,如米湯、糖鹽開水,甚至暫禁進食,使胃腸功能得以恢復,以加快疾病的痊癒。
2、注意孩子的腹部保暖小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,從而加重病情。
3、要注意保護好病孩的臀部。由於排便次數增多,肛門周圍的皮膚及粘膜必定有不同程度的損傷,家長在護理中要特別注意肛門部位。便後應用細軟的衛生紙輕擦,或用細軟的紗布蘸水輕洗,洗後可塗些油脂類的藥膏,以防紅臀,並要及時更換尿布,避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發生破潰。對於病孩用過的便具、尿布以及被污染過的衣物、牀單,都要及時洗滌並進行消毒處理,以免反覆感染或傳染給其他人。
感冒
80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;佔10%~20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由於免疫系統尚未發育成熟,所以更容易患感冒。一般,感冒將持續7~10天,小寶寶有時可持續2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症狀,它往往會持續幾周。經常和大孩子一起玩耍的嬰兒,頭一年通常要得6~10次感冒;甚至整個冬天都在不停地流鼻涕。
症狀:
兒童患感冒時往往上呼吸道症狀如鼻塞、流鼻涕、咽喉腫痛等不明顯,而消化道症狀如食慾不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等卻較明顯,嬰幼兒感冒時,常常發生高燒,有的患兒甚至發生驚厥,同樣患了感冒,兒童得了可能就比大人要重些。
由於兒童抵抗力弱,得感冒後炎症容易波及下呼吸道,引起支氣管炎,肺炎等合併症。此外,小兒感冒時有時可引起心肌炎、腎炎危及生命,兒童時期,還有不少急性傳染病如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳等,這些病在早期,也有類似感冒的一些症狀,但由於兒童表達能力差,往往不能明確說明自己哪裏不舒服,不會說話的嬰兒更是不能表達,並且小兒病情發展變化快,因此對小孩的感冒症狀不可掉以輕心,應當細心觀察,發現病情異常應及時去醫院診治,千萬不能疏忽大意。
治療方案:
1、帶着寶寶去醫院,醫生常會要求寶寶進行一些檢查,這樣才能知道感冒的原因。
2、如果是病毒性感冒,並沒有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕症狀,一般,過上7~10天就好了。
3、如果是細菌引起的,醫生往往會給寶寶開一些抗生素,一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽爲了讓孩子病早點好,常會自行增加藥物劑量,這可萬萬不行,否則會事與願違。
4、如果寶寶發燒,應當按照醫生的囑託服用退燒藥,體溫低於38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。1歲以內的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大於利。
5、如果鼻子堵塞已經造成了寶寶吃奶困難,你就需要請醫生給你開一點鹽水滴鼻液,在吃奶前15分鐘滴鼻,過一會,即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和粘液吸出。滴鼻水可以稀釋粘稠的鼻涕,使之更容易清潔。未經醫生允許,千萬不要給孩子用收縮血管或其他的藥物滴鼻劑。
發燒
人的正常體溫是36.5-37°左右,如果高於37.2°,則稱作發燒。當人不能維持正常體溫的時候,很多生理機能將發生障礙。
治療方案:
1、維持家中的空氣流通:若家有冷氣,維持房間溫度於25--27℃之間。可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉着吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。
2、脫掉過多的衣物:如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗,表示需要散熱,可以少穿點衣物。
3、溫水拭浴:將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。
4、用退熱貼:有助於散熱,但對較小的幼兒並不建議,因幼兒不易轉動身體,冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以,退熱貼的膠狀物質中的水份汽化時可以將熱量帶走,不會出現過分冷卻的情況。
5、多喝水:以助發汗,並防脫水。水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。
6、使用退燒藥:當嬰幼兒中心溫度(肛溫或耳溫)超過38.5℃時,可以適度的使用退燒藥水或栓劑。
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