隱睾是什麼以及如何治療
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隱睾也稱爲睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至陰囊。若發現新生兒陰囊內無睾丸就應想到隱睾,並囑家長去有關專科進行隨訪。生後6個月,如睾丸仍未下降至陰囊,則自行下降的機會已經極少,不可再盲目等待,應儘早進行治療。
(1)激素治療:生後10個月仍爲隱睾者,就應開始進行激素補償治療。激素治療的有效率達30%~40%,黃體生成素釋放激素(LHRH)的療效稍高一些。激素的療效與隱睾所處的位置有關,位置越低療效越好。與單側或雙側隱睾無明顯關係,腹腔內型和合並有疝的隱睾,激素治療不能使其下降。7歲後激素治療無明顯效果。在部分下降的隱睾和治療後有回縮情況者仍應做睾丸固定手術。
人絨毛膜促性腺激素(HCG)的使用方法:每週2次、每次1000~1500IU肌肉注射,總劑量以13500IU爲宜。
黃體生成素釋放激素(LHRH)又稱促性腺激素釋放激素(GnRH),製成噴霧劑,採用鼻黏膜噴霧給藥,每側鼻孔200μg,每天3次,每天總量1.2mg,連續28天。鼻黏膜給藥無痛苦,在感冒流涕時仍可使用。
(2)睾丸固定術:睾丸固定術應於2歲之前完成,目前已普遍採用陰囊內膜囊內固定法,即將隱睾固定於陰囊底部的陰囊皮膚與內膜之間構成的囊內,該手術在新近出版的手術學中已廣泛介紹,其他術式已很少使用。睾丸固定應強調充分鬆解精索、不損傷精索血管即保護好睾丸血供,在無張力的條件下固定睾丸,只有這樣才能避免術後睾丸萎縮。
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