評價兒童身高體重方法的注意事項
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這是用單項指標評價兒童身高和體重的方法,使用時要注意以下幾點:
1.準確真實性用於評價的數值必須是準確、真實的檢測數據。也就是說,用標準的方法所測得的身高和體重值纔有意義。
2.選用國際公認的、標準的體格發育參考值以資比較目前國內採用的有:對5歲以下母乳餵養兒童選用《2005年世界衛生組織五歲以下兒童體格發育參考值》作爲參照系統,參見表81;對7歲以下不確定餵養方式的兒童,可用2005年中國九市城郊兒童體格發育衡量數值作爲參照系統,參見表81和表82;或對各年齡兒童都選用世界衛生組織(WHO)0~18歲兒童身高、體重參考值作爲參照系統,後者是我國衛生部推薦的參考標準,在世界範圍內都具有可比性。
3.評定方法將自家兒童體重、身高的測量值與同性別同年(月)齡兒童的標準參考值進行比較,是評價健康狀況的常用方法及客觀依據。在評價兒童形體發展時,要注意個體的生理差異,當自家兒童測量值處於(標準參考)平均值±1個標準差範圍內時,一般是正常的。但要注意,這隻代表某一次檢測時的狀況,如果以此作爲評定該兒童營養狀況及生長髮育水平並作出結論,則有其侷限性。因此,按一定時間間隔連續進行檢測,並以此測量值及其連續各次測量值連線的趨向與同性別同年(月)齡兒童的標準參考值進行比較,在評價健康方面則更有重要意義。
4.對檢測值的評價體重是評價體格發育的重要項目之一。體重的改變與營養狀況密切相關,尤其反映近期營養狀況,藉此可以較早發現兒童生長偏離正常的情況。但由於體重增加的速度在一年中並不均勻,通常在夏初5月時生長速度較快、秋季10月時較慢,因此檢測間隔不宜過短,以免遺漏快速增長階段所增加的體重。
身高是評價體格發育的一個重要項目,也是反映骨骼系統增長的一個常用指標。實際上有許多因素影響兒童身高的增長,一般來說,在長期起作用的因素中遺傳是重要因素。短暫的營養障礙即使對體重有很大影響,通常也不致影響身高;但長期營養不良會使身高增長減慢或停滯,對體重的影響就會更大。
在檢測時,既要將所得測量值與該兒童自身過去測量值作比較,也要與我國現階段全國兒童檢測的參考值作比較,同時,應該與世界衛生組織(WHO)參考值作比較。後者代表當前世界兒童體格發育的情況,爲了確認我國兒童在世界兒童參考值中所處的位置,衛生部要求以2005年我國九市兒童體格發育調查結果爲參照值,並以兒童自身測量值與此參照值及世界衛生組織(WHO)參考值作對比,通過比較來說明我國兒童體格的發育情況。
5.生長髮育監測圖的運用中國兒童發展中心根據全國兒童體格發育調查結果制訂出我國兒童適用的生長髮育監測圖,各地兒童保健機構也都印製有兒童生長髮育監測圖。它是促進嬰幼兒健康成長的自我保健的有效工具,可供家庭作自我檢測及判讀結果時使用。
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