謹慎對待兒童髖部疼痛
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生長痛是兒童生長髮育時期特有的生理現象,多見於3~12歲兒童。一般表現爲膝關節周圍或小腿前側疼痛,這些部位沒有任何外傷史,活動也正常,局部組織無紅腫、壓痛。通過檢查排除其他疾病的可能性,即可被認爲是“生長痛”。生長痛一般不需要特殊治療,可通過按摩、理療和減少運動等緩解症狀。
但若通過相應的護理後,孩子仍出現腿痛尤其是髖部痛,要考慮是否髖關節一過性滑膜炎或股骨頭骨骺病,不過,這兩者在急性期很難區別。一般來說,一過性滑膜炎主要表現爲局部疼痛,關節腔內壓力高,滑膜不會有增厚,而股骨頭骨骺病患者髖關節臨牀表現主要是跛行、患側髖關節疼痛和活動受限等。
股骨頭壞死可通過MRI檢查確診。當股骨頭已扁平、骨骺破壞,同時通過血常規、血沉、C-反應蛋白及相關生化檢查排除關節的其他炎症性改變,滑膜增厚有診斷意義,其診斷就基本確立。臨牀可根據對股骨頭骨骺病的分型及有否“高危股骨頭”選擇保守治療或手術治療。建議您帶孩子到正規醫院進一步檢查。
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