17歲還要不要做腺樣體手術
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17歲還要不要做腺樣體手術,要知道其實兒童腺樣體肥大是現在比較常見的疾病,一般孩子一旦感染這種疾病的話就會非常難受,是需要注意的,以下了解17歲還要不要做腺樣體手術。
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腺樣體是位於鼻咽頂部與後壁交界處的一團淋巴組織,爲咽淋巴環內環的組成部分,又被稱爲增殖體、咽扁桃體,兼有體液免疫和細胞免疫的功能。要不要做腺樣體手術並不取決於患者的年齡,而是取決於腺樣體肥大程度,如果17歲患者腺樣體肥大超過後鼻孔2/3,建議進行腺樣體手術。
腺樣體被各種原因的炎症反覆刺激,會出現增生、肥大的現象,如果腺樣體增生、肥大超過後鼻孔的2/3,可能引起腺樣體肥大的相應症狀,如打鼾、張口呼吸、鼻塞等症狀。肥大的腺樣體一般在患者10歲後會開始逐步萎縮,萎縮的腺樣體不再會產生影響。
17歲患者如果存在腺樣體肥大超過後鼻孔2/3的現象,腺樣體萎縮的可能性相對較小,還可能伴發腺樣體其他病變,此時建議17歲患者進行手術切除肥大的腺樣體。手術目的是解除腺樣體阻塞,將肥大、增生的腺樣體切除後,鼻腔的通暢度可以得到改善,可以減少患者夜間打鼾、張口呼吸的現象,白天的通氣也會更加順暢。
正常情況下17歲患者的腺樣體應該會萎縮,因此建議患者在手術結束後,將切下來的組織和標本送病理檢查,排除腫瘤等其他更爲嚴重的病變,以免漏診、漏治。
什麼是腺樣體手術
目前行腺樣體手術,主要是全麻下鼻內鏡直視下等離子射頻消融術,其優點是直視下操作,避免鄰近組織損傷,同時最大程度切除腺樣體,此外射頻技術還有及時止血的功能。腺樣體肥大並引起睡眠呼吸暫停,爲最佳的手術適應症,此外伴有反覆發作慢性分泌性中耳炎和鼻竇炎的患者,應該儘早行腺樣體切除術。如果伴有扁桃體肥大可以扁桃體切除術,同時進行早期腺樣體切除術,可減輕症狀,並提高生活質量。
腺樣體位於鼻咽頂壁和後壁交界處,兩側咽隱窩之間,腺樣體出生後即存在,6-7歲時最爲最大,超過10歲以後逐漸萎縮,故腺樣體疾病多見於兒童。腺樣體因反覆炎症刺激而發生病理性增生肥大,並引起相應症狀,則稱爲腺樣體肥大,常合併慢性扁桃體炎或扁桃體肥大。
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腺樣體手術疼不疼?全麻對孩子有影響嗎?腺樣體手術須知快收藏
腺樣體手術已經是一項十分成熟的技術。最早的腺樣體手術是在19世紀60年代,由丹麥醫生Hans Wilhelm Meyer 實施。20世紀90年代開啓了直視下腺樣體手術新時期。進入21世紀,基於剝離原理的電刀、激光、等離子射頻消融等腺樣體切除方式得到了推廣和普及。
低溫等離子射頻消融技術利用超低頻率100kHz射頻交變電流激發氯化鈉遞質形成等離子體,直接作用於靶組織,打斷組織細胞間的分子鍵,使之裂解和氣化,其工作溫度維持在40~70℃,有效降低了對正常組織的高溫損傷,符合微創的理念。因其切除的精準性和低出血量等優勢,低溫等離子射頻消融技術已成爲山東省耳鼻喉醫院腺樣體切除的主要手術方式;術後反應輕、恢復快、療效好、複發率低。
用70°鼻內鏡作爲光源和監視系統,視野更加清晰,術中既能夠精準切除腺樣體、保證足夠的切除範圍和切除深度,又能夠有效地保護咽鼓管圓枕、後鼻孔及椎前組織等。
術中充分暴露腺樣體後,在鼻內鏡下用等離子刀自下而上、由淺到深逐步切除腺樣體。除消融法外,切除法也是腺樣體手術中常用的方法。如果腺樣體增生嚴重,可結合以上兩種方法,部分組織整塊切割,剩餘部分蠶食樣消融。
手術過程中,患兒需要進行全身麻醉,全程無知覺。很多家長關心全身麻醉會不會對孩子的生長髮育和智力發育產生不利影響。對此家長可以放心,目前的'研究中還沒有任何確切的證據表明,短時間的全麻手術會對孩子的生長和智力發育產生消極的影響。國際頂級權威雜誌也曾經發文指出,兒童接受全身麻醉,不會對孩子的大腦神經系統發育產生不利影響。
絕大多數患者腺樣體手術後基本不會出現疼痛感,術後2小時內禁任何飲食,2小時後可適當喝水,4小時後可以進食流質飲食,手術當天以冷流質飲食爲主,術後第1天即可恢復正常飲食。
爲減輕手術創面的局部反應,患兒也可使用鼻噴激素和鼻腔沖洗器沖洗鼻腔。有些患兒術後可能會出現椎前淋巴結炎,主要症狀是項部疼痛,術後一定時間內患兒不敢做仰頭動作,這在臨牀中發生率非常低,可能與術前腺樣體炎症反應重或者腺樣體切除過程中導致椎前筋膜損傷有關,因此術中不要切除過深,避免損傷椎前筋膜,圍手術期合理使用抗生素,合併鼻竇炎的患兒,加用粘液促排劑。
相比腺樣體肥大給患兒造成的腺樣體面容、對周圍器官的不良影響、生長髮育異常等危害,腺樣體切除手術的風險較低,甚至可以忽略不計。因此若病情需要手術,家長可以完全放心地選擇手術治療。
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腺樣體面容正畸最佳時間
兒童腺樣體面容的最佳矯正年齡爲7歲到8歲,具體的矯正時間要根據孩子的實際情況來判斷。手術矯正治療能夠促進孩子腺樣體面容的恢復,在治療結束以後,孩子要按照醫囑進行護理,並且注意飲食調理,要多食用營養豐富、清淡的食物。
在臨牀上,腺樣體面容表現爲患者上頜骨變長、牙列不齊、上牙突出、嘴脣厚、表情淡漠等。當孩子因爲腺樣體肥大出現腺樣體面容時,要積極進行手術治療,手術治療以後,腺樣體肥大帶來的不適症狀會消失,不過腺樣體面容需要進行矯正。
腺樣體面容通常在孩子7歲到8歲左右矯正比較合適,不過具體的矯正時間要根據孩子的實際情況來判斷。腺樣體面容是因爲腺樣體肥大等因素引起的,如果腺樣體肥大的病情比較嚴重,就有可能會孩子的影響帶來嚴重的影響,因此需要用過手術進行矯正治療。
手術矯正治療能夠促進孩子腺樣體面容的恢復,在手術治療以後,要按照醫囑注意護理,同時要保持合理的飲食,要避免食用刺激性大的食物,同時要注意多休息來促進身體恢復。
孩子腺樣體肥大如何調理?
腺樣體肥大其實是一類呼吸道疾病,調整孩子的飲食是非常重要的。如果沒有做好寶寶的飲食管理,經常給孩子食用一些辛辣刺激性的食物,就會出現胃火旺盛的現象,從而刺激腺樣體,這樣就會加重腺樣體肥大的問題。
飲食調整
腺樣體肥大其實是一類呼吸道疾病,調整孩子的飲食是非常重要的。如果沒有做好寶寶的飲食管理,經常給孩子食用一些辛辣刺激性的食物,就會出現胃火旺盛的現象,從而刺激腺樣體,這樣就會加重腺樣體肥大的問題。爲了更好的進行調理和改善,飲食應該以清淡易消化爲主,尤其要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,對身體能起到很好的調養作用。
生活調整
除了要讓孩子保持一個良好的飲食習慣以外,加強孩子的生活習慣也是非常重要的一個關鍵點。平時要注意保證規律的作息時間,保證充足的睡眠,不要長期晚睡,以免出現免疫力下降的問題。同時也應該讓孩子多進行一些體育鍛煉,可以更好的提高機體免疫力,降低腺樣體肥大的發病機率。
身體調理
平時也應該加強對寶寶的日常護理,根據天氣變化隨時增減衣物,避免受涼而引發感冒問題,這樣就容易刺激腺樣體腫大而加重腺樣體肥大的問題。如果因爲腺樣體肥大而引發了呼吸困難的情況,也可以採用中醫推拿的方法來進行調理。
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