輸卵管,想說愛你不容易!
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輸卵管病變是不孕症的重要病因。女性不孕的原因約40%與輸卵管的結構和功能異常有關。因此在不孕不育的診斷中,輸卵管檢查是一項重要內容。
輸卵管的通暢性檢查常用的有輸卵管通液、子宮輸卵管超聲造影,X線下子宮輸卵管造影和腹腔鏡檢查。
輸卵管通液檢查
一般是指常說的“輸卵管通水”。雖然操作簡便、價格便宜,但由於其診斷標準主要靠主觀感覺,根據液體迴流情況和阻力情況來判斷輸卵管是否通暢,準確率大打折扣。
對於多年不孕,有手術史,尤其是子宮內膜異位症患者,不贊成用輸卵管通液的方法來診斷輸卵管的通暢性。除非沒有更好的檢查手段。尤其不建議,在知道輸卵管通而不暢的情況下反覆通水,作爲一種治療手段應用。
子宮輸卵管超聲造影
這一檢查得益於超聲造影劑的出現和聲學造影技術的發展,已逐漸應用於輸卵管通暢性的臨牀評價。但由於此項檢查較爲“小衆”,不像X線下的子宮輸卵管造影應用廣泛,在沒有開展這項技術的醫療單位,醫生對其提供的圖像很難準確判讀。
子宮輸卵管造影
是指系通過子宮頸管向子宮腔內注入由造影劑,經X線攝片,瞭解子宮及輸卵管情況的一種檢查。因操作簡便、迅速,診斷準確率高,副作用低,是檢測輸卵管功能的重要方法,在臨牀上應用廣泛。
輸卵管造影在檢查中能通過顯示屏幕動態觀察子宮的形態,能發現輸卵管近端或遠端阻塞,瞭解輸卵管走形情況,提示傘端粘連或輸卵管周圍粘連,還能通過造影拍X光片能留下永久性的圖片資料,不論到哪個醫院檢查治療,都可作爲診斷依據。建議患者朋友對自己的造影片應妥善保存。或自行拍照,保存在手機上。
腹腔鏡下輸卵管染色通液
或稱爲腹腔鏡亞甲藍通液術,能在直視下動態觀察輸卵管通暢程度,同時還能全面、精確地評定盆腔各器官的病變性質與程度,被公認爲評價輸卵管通暢性的“金標準”。
腹腔鏡還能發現早期的子宮內膜異位症,盆腔結核等,爲一些不明原因的不孕患者找到病因。對於有輸卵管黏連,積水的患者可在直視下行相應的手術處理。因此腹腔鏡既有診斷的作用,也有治療的效果。但腹腔鏡是一種有創檢查,不建議僅僅爲了解輸卵管是否通暢而承擔手術風險。應該在有指證的情況下進行選擇。
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