子宮收縮乏力所致產後出血的處理
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子宮收縮乏力所致產後出血的處理,到孕晚期如果出現子宮收縮乏力,影響最大的就是分娩,因爲收縮乏力對生孩子有非常大的影響,下面我們一起去看看子宮收縮乏力所致產後出血的處理。
子宮收縮乏力所致產後出血的`處理1
宮縮乏力引起的產後出血的主要表現爲,產婦面色長白、出冷汗、心慌、頭暈、脈搏微弱、血壓下降。檢查腹部可發現子宮輪廓不清、子宮鬆軟等表現。
1、按摩子宮:醫生一般會配合縮宮劑的使用,一手放置產婦宮底部,一手伸入陰道,兩手配合按摩壓迫子宮,操作時帶上無菌手套,持續並有節律性地按摩。按壓時間以子宮收縮正常,並能保持收縮狀態爲止。
2、肌注或靜推縮宮素:通過注射藥物刺激子宮收縮,從而達到止血效果。縮宮素起效快,但持續時間短,操作時醫生一般會根據產婦情況採用合適的用量與用法。
3、宮腔填塞:大出血應用縮宮劑無效時,醫生還可能會進行宮腔紗條填塞來達到止血作用,宮腔紗條填塞對剖腹產者而言操作方便,效果明顯,成功率也比較高。
4、子宮壓迫縫合:不同原因導致的產後出血,醫生會採取不同的處理方式。B-Lynch縫合一般用於因子宮收縮乏力而至的產後出血,操作簡便,縫合後止血效果顯著。
5、結紮盆腔動脈:阻斷血流來達到止血效果,常見有子宮動脈結紮,對控制產後出血有一定效果,一般醫生會選擇使用吸收縫線來縫合。
一般醫生會盡量選擇減少創傷、保留生育能力的治療方法,但如果保守治療失敗,產後出血嚴重甚至危及患者生命的話,醫生有可能會進行子宮切除帶挽救患者性命。
子宮收縮乏力所致產後出血的處理2
產後出血有四大原因:子宮收縮乏力,宮腔殘留,軟產道損傷以及凝血異常,其中子宮收縮乏力是最容易引起產後出血的。如果確定爲子宮收縮乏力引起的產後出血,應該進行以下幾方面處理:首先要加強子宮收縮,可以使用藥物以及物理刺激的辦法。藥物主要是使用縮宮素,米索前列醇或使用欣母沛宮頸注射。
同時可以刺激產婦,引起內源性縮宮素釋放,加強宮縮。如果效果不好可以採取宮腔壓迫,填塞紗布條的辦法。
其次,如果通過藥物以及物理刺激辦法效果不好時,應該進行心電監護,同時檢查血常規,如果貧血較厲害,應該進行輸液治療。
第三,如果經過以上治療效果不佳,陰道流血量持續增多,可以考慮進行介入治療,阻塞子宮動脈,減少子宮血流。
最後如果介入治療無效時,應該進行開腹縫合子宮,必要時可以切除子宮。
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