開放式氣胸如何急救
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開放式氣胸如何急救?開放性氣胸一般是由鈍器或者車禍等造成損傷,由於傷口不閉合,在吸氣和呼氣的時候沒有壓強差,從而會導致嚴重的呼吸困難,脈搏虛弱,胸口疼痛等現象。那麼開放式氣胸如何急救呢?
在我國發生的交通事故當中,胸部受傷的人,約佔全部傷者的1/3,當車禍發生時,除了機動車的一部分銳氣傷到自己,還有你平時攜帶的鑰匙、鋼筆等,可能會對你造成傷害,而車禍中猛烈的顛簸,很有可能使刺入胸部的銳氣脫出,這時就會造成胸部的開放式傷口。
當我們發現傷者的胸部有一個嚴重的創傷,考慮這個傷口非常深,甚至你會發現,除了血以外還有血泡往外冒的話,那你一定要警惕,可能會產生創傷性的開放性的氣胸。
車禍中胸部受傷導致開放式氣胸。傷者會伴有嚴重的呼吸困難,這時如果不馬上採取正確的急救方式,傷者隨時會有死亡的危險,在正常的情況下,我們人的胸壁和肺之間有一個隱蔽的腔隙,它叫胸膜腔,這個腔隙裏面是沒有空氣的。
那麼當一個嚴重的創傷,這個傷口深,透過了胸壁,那麼這個時候,這個胸膜腔就和外面的空氣相通了,隨着我們的呼吸運動,胸膜腔裏面就會積攢大量的氣體,那麼這個氣體越積越多,就會影響我們人的呼吸功能。
因此當發現車禍傷者胸口出現開放式傷口,並伴有呼吸困難時,我們應該找一個乾淨的紗布,填塞傷口,然後,最重要的是要找一個大於傷口邊緣5釐米的一個不透氣的材料,比如說一塊塑料布,放在傷口的最上面,用膠帶將傷口使四周沾上。
最後用長布條,將傷口處圍緊,注意圍緊時要吸氣,給胸腔留出足夠的活動空間,當車禍發生時,發現傷者的.胸部出現開放式傷口,我們第一時間要做的就是堵住傷口,將血止住,這樣做,一、可以避免傷者流血過多,造成死亡。二、可以有效地避免開放式氣胸,等到救護車到來以後,專業的醫生將會進行進一步的處理。
開放性氣胸如何急救
開放性氣胸一般是由鈍器或者車禍等造成損傷,由於傷口不閉合,在吸氣和呼氣的時候沒有壓強差,從而會導致嚴重的呼吸困難,脈搏虛弱,胸口疼痛等現象。當遇到開放性氣胸時,要了解正確的急救步驟,從而爭取更多的急救時間。接下來將一起深入的瞭解開放性氣胸的正確急救步驟。
1、急救包紮
在開放性氣胸急救過程中,首先是要進行包紮,這是在搶救過程中的關鍵,需要將開放性氣胸轉變成閉合性氣胸,立即封閉開放性的傷口。
具體的方法則是用紗布包紮傷口,在受傷的人員深呼吸之後,按壓傷口進行包紮起來,對傷口進行合理的消毒,再使用引流管等方法。如果在沒有紗布的情況下,可以用乾淨的衣物,布墊,或者家中的碗及時的按壓住傷口。
在急救的過程中,最好不要移動人員,可以讓他保持半坐半臥位姿勢,來減緩疼痛,利於引流,並且保持周圍的空氣流通,讓他可以有充足的氧氣,有條件的也可以讓他進行吸氧。在此過程中,不要太過於驚慌與焦慮,儘量的保持鎮靜,等待醫護人員的到來,爲該人員爭取過多的搶救時間。
3、胸腔解壓
在開放性氣胸的急救中,有條件的可以進行胸腔解壓。需要一定的專業技術,如果周圍有較專業的醫護人員可以嘗試胸腔解壓。
在開放性氣胸的急救過程中,緩和自身的心態,不要太過於慌張,保持鎮定之後,進行正確的急救步驟,爲該人員爭取搶救時間。急救步驟一般爲開始的急救包紮,讓該人員不要隨意移動,保持半臥位緩解疼痛,也更有利於引流,有條件的話進行胸腔解壓。
開放性氣胸的急救護理措施都是什麼
首先我們必須要了解什麼事氣胸。胸膜腔內積氣稱爲氣胸。氣胸的形成多由於肺組織、支氣管破裂,空氣進入胸膜腔,或因胸壁傷口穿破胸膜,胸膜腔與外界相通,外界空氣進入所致。氣胸一般分爲閉合性、開放性和張力性三類。
當發生氣胸時,情況緊急,尤其是開放性氣胸,需儘快封閉胸壁創口,使開放性氣胸變爲閉合性氣胸。用急救包外皮內面(無菌面)緊貼於傷口。
然後用多層紗布或者棉花做墊,用三角巾加壓包紮,然後穿刺胸膜腔,抽氣減壓,穿刺點可選擇傷側鎖骨中線第二肋間暫時解除呼吸困難。搬運患者以座椅式搬運爲宜,傷員取坐位或半臥位,有條件者最好用坐式擔架、靠背椅或者將擔架調整至靠背狀。
開放性氣胸的急救處理原則:
(1)變開放性氣胸爲閉合性氣胸:傷後應儘快用無菌敷料嚴密封閉傷口,並予可靠的包紮固定。
(2)胸膜腔抽氣減壓:可先行穿刺抽氣,清創縫閉傷口後,應行閉式胸膜腔引流。
(3)抗休克治療:包括給氧、輸血、補液等。
(4)手術治療:病情穩定後應及早清創,縫閉胸壁傷口。如疑有胸腔內臟器損傷或活動性出血,則需剖胸探查。
(5)抗生素治療。
開放性氣胸的檢查辦法
1、氣胸的容量:
就容積而言,很難從X線胸片精確估計。如果需要精確估計氣胸的容量,CT掃描是最好的方法。另外,CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現窒息的外科性肺氣腫、複雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑑別的惟一有效手段。
2、研究病史:
可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因,多突然發病,主要症狀爲呼吸困難、患惻胸痛、刺激性乾咳,張力性氣胸者症狀嚴重煩躁不安,可出現紫紺、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘連帶在氣胸發作時被拉斷,可引起自發性血氣胸,嚴重的可能需要輸血。瘦高體型的年輕人多發。
3、胸內壓測定:
有助於氣胸分型和治療。可通過測定胸內壓來明確氣胸類型(閉合性、開放性、張力性)的診斷。
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