高瘦女子胸悶要當心 壓力大誘發二尖瓣脫垂
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【導讀】:現代年輕人課業或工作壓力大,容易出現焦慮、胸痛等不適,如果又是身材瘦高的女性,有可能是患二尖瓣脫垂症候羣。二尖瓣脫垂症候羣是一種常見的心臟瓣膜異常,它有沒有致命性呢?
二尖瓣脫垂症候羣≠二尖瓣脫垂
近年提供健檢服務的單位變多,加上大家健康意識擡頭,驚覺身體不適就趕快就醫的習慣,因篩檢的對象增加,臨牀診斷爲“二尖瓣脫垂症候羣”的患者也有增加的趨勢,特別好發於年輕女性。許多年輕患者在診間被醫師的一句“你是二尖瓣脫垂”嚇得半死,擔心自己的心臟出了問題,可能命活不久了!其實大部分患者所患的是“二尖瓣脫垂症候羣”,不一定是真正的心臟病“二尖瓣脫垂”,大家不用過度擔心,只要好好調整生活型態,通常過一段時間症狀就會改善,未必要服用藥物,而且絕大多數不需要手術治療。
什麼是二尖瓣脫垂?
二尖瓣位於左心房和左心室之間,就像隔開兩個房間的門一樣,隨着左心室收縮放鬆而關閉和打開,若二尖瓣這道門該關時關不緊,即爲二尖瓣脫垂。然而,在診斷標準中,“二尖瓣脫垂”有廣義和狹義之分。患者只要符合下列第1項即爲廣義的二尖瓣脫垂,也可稱爲“二尖瓣脫垂症候羣”,絕大多數患者可與其和平共處,僅有偶發性(極少數)患者可能併發心律不整。若3項指標全符合,則是狹義的二尖瓣脫垂,部分患者可能合併二尖瓣逆流的情況,建議及早接受專業評估,接受藥物或手術治療。
1、尖瓣掉到二尖瓣膜環連線的後方0.2公分以上。
2、尖瓣膜變厚超過0.5公分。
3、尖瓣膜變得鬆弛、沒彈性。
4、尖瓣脫垂症候羣症狀:自律神經活化、運動能力下降
二尖瓣脫垂症候羣的典型症狀主要以“自律神經活化”和“運動能力下降”爲表現。由自律神經活化所誘發的症狀,包括:胸悶、胸痛、心悸、心跳大力、焦慮、感覺吸不到氧氣等,壓力大,以及有喝濃茶、咖啡、抽菸、喝酒等習慣的人,特別容易因過度活化自律神經,導致這些二尖瓣脫垂症候羣被誘發或加重。
至於運動能力下降,則是因爲二尖瓣結構像個降落傘,當這扇門關不緊就會形成一個“第三空間”,造成血液淤積,心輸出量降低,因此容易在運動時感覺疲累、體力和耐受力變差;在符合二尖瓣脫垂的3項指標的情況下,突然從平躺姿勢換到站立姿勢時,心輸出量平均每分鐘可下降2公升,因此會更明顯地感覺到運動無力的情況。
如何監別二尖瓣脫垂症候羣?
家族中有二尖瓣脫垂病史、年輕人(特別是女生)、身材瘦高或體重過輕、胸腔前後徑太短,都是容易罹患二尖瓣脫垂症候羣的族羣。而脊椎側彎、漏斗胸、結締組織疾病,或是馬凡氏症患者,則是二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流的高危險族羣,由於此族羣二尖瓣脫垂/逆流的程度較容易進展至中重度,需要進一步的治療,因此若出現上述症狀,就應該提高警覺,儘快就醫檢查,必要時趁早接受治療。
日常運動多補水 飯後潔牙絕對不能少
一般來說,二尖瓣脫垂症候羣患者的預後很不錯,平日保健除了戒除菸酒、少喝濃茶和咖啡等會刺激自律神經的生活習慣之外,一般時候都能正常運動,但建議運動前、中、後都要適度補充水分約200至300cc,以防止脫水誘發頭暈、胸痛或心悸等症狀,日常的飲水量則要看口渴情況和尿液顏色,尿色太黃代表水喝不夠,尿色越清澈越好。
另外,比起一般人,二尖瓣脫垂症候羣患者要更重視口腔健康,養成吃完東西使用牙刷、牙間刷和牙線清潔牙齒的習慣,除了預防齲齒和牙周病,也防止口腔壞菌沿着口腔血管入侵心臟造成感染,引發可能致命的心內膜炎。
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