hpv哪裏可以免費接種

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據國內媒體報道,自2022年起,廣東將對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生實施免費接種。據悉,HPV疫苗免費接種工作此前已在內蒙古鄂爾多斯、福建廈門、山東濟南等地推行。

據悉,宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤,而高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件,其中16、18型HPV感染導致了70%以上的宮頸癌發生。

HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染,從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率,在適齡人羣中推廣HPV疫苗接種是預防宮頸癌的有效措施。

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是不是感染上HPV病毒就會得宮頸癌?當然不是,HPV是“人乳 頭狀瘤病毒”英文名字的縮寫,HPV家族中有100多號成員,其中部分和惡性腫瘤關係密切,被稱爲高危型HPV。

有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達40%~80%。但是超過80%的HPV感染8個月內會自然清除,只有少數持續高危型HPV感染2年以上纔有可能致癌。

在持續感染的人中,又只有少數人會發展成宮頸癌前病變,後者中又只有極少數人會發展成爲癌。

所以,對大多數人而言,感染了HPV病毒,就像“宮頸得了一場感冒”,不用過於緊張害怕。

  接種新冠疫苗會影響HPV疫苗效果嗎?

專家表示,從已有認知推斷,接種HPV疫苗和新冠疫苗不會影響免疫效果,但是發生疑似不良反應需要鑑別,建議接種新冠疫苗和HPV疫苗至少要間隔2周。

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疫苗供應不足成現實困境

HPV的`高風險菌株約有12至14種,其中菌株16和18是導致大多數HPV相關癌症的亞型。目前全球共有3種HPV疫苗上市,分別爲二價、四價和九價。

二價疫苗預防16和18型HPV感染,國際研究數據顯示,超過70%的宮頸癌都是由這兩種病毒引起的,適用於9~45歲女性。

四價疫苗在預防16、18型HPV的基礎上多了6、11型,它們不屬於引發宮頸癌的高危型HPV,但可以引起90%左右的尖銳溼疣。同樣,可預防70%宮頸癌(國外數據),適用於9~45歲女性。

九價疫苗預防6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,能預防90%的宮頸癌,90%左右的尖銳溼疣,適用於 16~26歲。

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從國外權威指南來看,WHO建議主要目標接種人羣爲未暴露於疫苗相關HPV基因型的青春期女性。2017年美國婦產科醫師協會(ACOG)指南提出,不論有無性行爲或既往暴露於HPV,均推薦接種HPV疫苗。

2019年美國疫苗免疫實踐諮詢委員會(ACIP)和美國疾病預防控制中心均建議在11歲或12歲開始接種HPV疫苗,也可從9歲開始接種。2019年ACIP和2020年美國癌症協會(ACS)相關指南都不建議>26歲人羣補種HPV疫苗。

不過由於國內25-45歲女性高危型HPV感染率高達19.9%,高危型HPV感染呈現17-24歲和40-44歲雙峯分佈且中國女性以單一HPV型別感染爲主(73.6%),因此中國優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗,特別是17歲之前的女性。

此外,結合中國女性高危型HPV感染特點和HPV疫苗在27-45歲女性中的保護效力,加之中國接種和宮頸癌篩查覆蓋率低,個體化接種策略是必要的,所以也推薦27-45歲女性接種HPV疫苗。

從國內目前的疫苗供給情況來看,中國藥品監督管理局已經批准上市4種HPV疫苗:萬泰生物和葛蘭素史克的二價HPV疫苗、默沙東的四價HPV疫苗和九價HPV疫苗,9-45歲女性雖然可選擇合適的疫苗接種,然而現實狀況卻並不如意,國內的供應量並不能滿足廣大女性羣體的需求。

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圖片來源:中國醫學前沿雜誌

有業內人士向21世紀經濟報道記者坦言,在供應量上,國內的HPV疫苗的確很緊張。國產的2價HPV疫苗去年獲批,生產也需要耗費一段時間,目前來看,九價疫苗是供應最爲緊張的,打九價HPV疫苗的人數只增不減,但是全球只有美國默沙東一家公司生產,要一下子生產如此多的HPV疫苗去滿足那麼大的需求,並不容易。哪怕產能足夠的情況下,一個企業生產產品,也要考慮到生產成本,如果迅速擴大產量,或許能短期滿足中國的市場需求,但是過剩的產能,有可能面臨“沒人消耗”的風險,所以考慮到成本,暫時不能滿足這麼大的市場需求,也是無可厚非的。

想要快速解決貨源缺口,並不是一件簡單的事,因爲也要考慮到疫苗的生產時間,據從事生產疫苗的專家表示:一般疫苗的生產週期是比較長的:從生產、質控、原產國檢測放行、中國檢測所檢測放行,就從這4道程序至少也要花費一年時間。

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