免費打hpv疫苗的城市
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免費打hpv疫苗的城市,目前國外共有3個進口HPV疫苗在我國獲批上市,對疫苗認識不夠、價格過高、疫苗供應不足是導致我國HPV疫苗接種率低的三大原因。免費打hpv疫苗的城市。
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爲積極響應世界衛生組織《加速消除宮頸癌全球戰略》中提出的“在90%的15歲以下女孩中完成HPV預防性疫苗全程免疫”計劃,降低本省女性宮頸癌發病率,廣東省財政廳已於近日發佈消息稱,將推進適齡女生HPV(人乳 頭瘤病毒)疫苗免費接種工作。
據《深圳特區報》報道,廣東省財政計劃2022-2024年新增約6億元用於HPV疫苗免費接種工作,按照知情自願的原則,自2022年起對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生實施免費接種。
宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤,而高危型HPV持續感染是宮頸癌發生的必要條件,其中16、18型HPV感染導致了70%以上的宮頸癌發生。HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染,從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率,在適齡人羣中推廣HPV疫苗接種是預防宮頸癌的有效措施。
注意到,HPV疫苗免費接種工作此前已在內蒙古鄂爾多斯、福建廈門、山東濟南等地推行。
2020年8月,鄂爾多斯市率先在準格爾旗爲全旗近萬名13週歲以上中小學在校女學生免費接種二價HPV疫苗。2021年1月,鄂爾多斯市政府辦印發《適齡女性“兩癌”防治項目實施方案》,該項惠民舉措在全市推開。
2021年起,鄂爾多斯市組織全市13-18週歲女性免費接種二價HPV疫苗,疫苗購置費用由市、旗兩級財政按比例承擔,只向接種人收取疫苗冷鏈運輸和儲存費、疫苗接種費用。根據初步摸底,全市13-18週歲適齡女性有近5萬人。
2020年9月,廈門市衛健委發佈《廈門市國產二價HPV疫苗接種實施方案的通知》,決定在2020至2022 年期間爲全市13週歲-14週歲半在校女生提供國產二價HPV疫苗並實施自願免費接種。
2021年10月,濟南市召開宮頸癌綜合防治試點工作推進視頻會,宣佈推動在全市15個區縣(功能區)爲年齡≤14歲(15週歲之前)且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩免費接種國產二價HPV疫苗,預計於11月份集中開展第1劑次接種工作。
微信公衆號“濟南日報”報道指出,開展適齡女孩HPV疫苗接種是濟南市承擔全國宮頸癌綜合防治試點城市的重要內容。
爲探索在健康城市建設中推動健康中國行動落地落實的有效工作模式,全國愛衛辦、健康中國行動推進辦以婦幼健康促進行動、癌症防治行動中宮頸癌防治爲重點內容,在全國遴選部分城市開展創新模式試點工作。2021年4月,全國愛衛辦和健康中國行動推進辦印發《關於健康中國行動創新模式試點城市遴選結果的通報》,內蒙古鄂爾多斯、山東濟南、安徽馬鞍山等市入選首批15個試點城市。
國家衛健委在2020年9月答覆全國人大代表建議時曾透露,目前國外共有3個進口HPV疫苗在我國獲批上市,分別是葛蘭素公司二價HPV疫苗、默沙東公司的四價和九價HPV疫苗。除進口疫苗外,除進口疫苗外,2019年12月30日,國家藥監局通過優先審評審批程序,批准廈門萬泰滄海生物技術有限公司的二價HPV疫苗上市,爲首家國產HPV疫苗。自2006年以來,國內共有9家企業申報的18項HPV疫苗臨牀試驗申請獲批,包含2價、3價、4價、6價、9價、11價和14價HPV疫苗產品,其中9價以上疫苗申請8個。
國家衛健委指出,HPV疫苗目前在我國尚未納入國家免疫規劃或醫療保險覆蓋範圍,按照自費自願的原則接種。
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我國HPV接種率尚不足5%
據報道,自HPV疫苗國內上市以來,累計批簽發3489.07萬,對應接種人次1163萬人,接種率3.2%(9-45歲3.8億人),接種意識較低,其中9-14歲接種率不足1%。
對疫苗認識不夠、價格過高、疫苗供應不足,是導致我國HPV疫苗接種率低的'三大原因。首先是大衆對於未知發生的事情存在普遍的僥倖心理,更多人選擇生病之後治病,而不是提前接種預防。其次疫苗價格過高,也讓不少人望而卻步。
最突出問題是疫苗供應嚴重不足。HPV疫苗問世14年,在中國上市4年,雖然HPV疫苗批簽發量從2017年的145.52萬支增長到2020年的1519.3萬支,但是據統計目前中國的HPV疫苗缺口量依然以億計算。
2020年,我國首個國產HPV二價疫苗(商品名“馨可寧”)上市,讓疫苗短缺情況有所改善。據中國食品藥品檢定研究院數據測算,馨可寧累計批簽發約350萬支。在探索更少劑量的疫苗達到更好保護效力上,馨可寧也取得較好成績。臨牀試驗數據表明,9-14歲女性接種2針的免疫效果等同甚至高於成年女性接種3劑,成爲該年齡段國內唯一獲批的二針法HPV疫苗。接種劑次的減少,也就意味着疫苗短缺情況能夠得到一定的緩解,在同等產量的情況下,將會有更多女性能夠得到疫苗保護,接種到更高性價比的疫苗。
不必過分執着四價、九價
目前市場上的HPV疫苗主要有二價、四價、九價,其中四價、九價的缺口尤爲明顯。
目前已鑑定出的HPV型別超過200種,HPV16型和HPV18型是全球引發癌症數量最多的HPV型別。在我國,約有84.5%的宮頸癌由這兩個型別導致。目前上市的二價、四價、九價HPV疫苗均包含HPV16型和HPV18型,幾種疫苗在這方面的預防效果是一樣的。
爲接種九價遠赴香港甚至海外並不少見,而更多的人在社區排隊、搶苗等待中錯過合適的接種年齡。有條件去追求更高保護效力當然很好,條件不允許時,能及時接種上的疫苗就是好疫苗,因此不必過分追求四價或者九價,二價HPV疫苗同樣有良好的效果。
接種HPV疫苗並非一勞永逸
儘管大力推薦和支持適齡女性接種HPV疫苗,但接種HPV疫苗並非一勞永逸,接種疫苗後仍應進行宮頸癌篩查。
“接種HPV疫苗的同時,進行宮頸癌篩查同樣重要,雖然絕大多數宮頸癌由高危型HPV感染引起,但仍然存在HPV陰性的宮頸癌,接種疫苗是第一道防線,篩查是保護我們的第二道防線,最後一道防線就是規範化的治療”,尹如鐵教授特別提醒。
根據中華醫學會婦科腫瘤學分會與中國優生科學協會陰道鏡和宮頸病理學分會的數據,自2006年HPV疫苗上市以來,長期隨訪研究證實了HPV疫苗14年的保護效力,但目前尚無證據證實HPV疫苗有終身保護效力。
此外,多名專家表示少數宮頸癌可能與HPV感染無關,特別是HPV陰性的特殊類型癌,而且HPV疫苗是預防性疫苗,所含型別有限,即使接種了HPV疫苗,機體仍處於對非疫苗型別HPV的感染風險中。
對於存在HPV感染或相關疾病危險因素,如多性伴、既往感染過疫苗相關HPV型別、免疫缺陷等人羣,HPV疫苗的有效性也有所降低。
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