爲什麼要推行家庭醫生
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建立長期的醫患關係,家庭醫生可以和病人建立長期的醫患關係,瞭解他們的健康狀況和生活方式,爲他們提供更好的醫療服務。
現階段的家庭醫生主要包括基層醫療衛生機構註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生),以及具備能力的鄉鎮衛生院醫師和鄉村醫生等。
家庭醫生不是私人醫生。簽約服務原則上以團隊服務形式爲主,家庭醫生團隊包括家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成,二級以上醫院醫師提供技術支持和業務指導。
當前,醫藥衛生事業面臨人口老齡化、城鎮化和慢性病高發等諸多挑戰,以醫院和疾病爲中心的醫療衛生服務模式難以滿足羣衆對長期、連續健康照顧的需求。同時,居民看病就醫集中到大醫院,也不利於改善就醫環境、均衡醫療資源、合理控制醫療費用等。
國際經驗和國內實踐證明,推進家庭醫生簽約服務是保障和維護羣衆健康的重要途徑,是方便羣衆看病就醫的`重要舉措,通過爲羣衆提供長期簽約式服務,有利於轉變醫療衛生服務模式,讓羣衆擁有健康守門人,不斷提高羣衆的健康水平。
復旦大學社會發展與公共政策學院院長梁鴻說,伴隨着醫學模式的轉變與人口老齡化趨勢,慢性病逐漸呈現“井噴”格局。患者若看小病、慢性病動輒就去大醫院,不利於改善就醫環境、均衡醫療資源。家庭醫生以人爲中心,面向家庭和社區,爲居民提供長期簽約式服務,爲實現基層首診、分級診療奠定基礎。
學生爲什麼要簽約家庭醫生
探索新生兒重症監護病房家庭參與式看護運行模式;將兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務;逐步實現出生醫學證明、預防接種證等“網上辦”“掌上辦”……近日,國家衛健委印發《健康兒童行動提升計劃(2021—2025年)》,明確了近五年在促進兒童健康方面的具體目標和7項重點行動。
具體目標包括新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在3.1‰、5.2‰和6.6‰以下;6個月內嬰兒純母乳餵養率達到50%以上,5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下;適齡兒童免疫規劃疫苗接種率以鄉(鎮、街道)爲單位保持在90%以上等。
探索新生兒重症監護病房家庭參與式看護運行模式。加強新生兒規範化訪視,指導家長做好新生兒餵養、保健護理和疾病預防,早期發現異常和疾病。
開展產前篩查和產前診斷補助試點,針對先天性心臟病、遺傳病等重點疾病推動圍孕期、產前產後一體化管理服務和多學科診療協作。擴大新生兒疾病篩查範圍,逐步將先天性髖關節脫位等疾病納入篩查病種,新生兒遺傳代謝病篩查率和新生兒聽力障礙篩查率分別達到98%和90%以上。
在兒童保健服務提升方面,將兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務,鼓勵設立多種類服務包,提供多元化、多層次、個性化兒童保健服務。促進吃動平衡,預防和減少兒童超重和肥胖。同時,以肺炎、腹瀉、手足口病等兒童常見疾病爲重點,推廣兒童疾病防治適宜技術。提高兒童血液病、惡性腫瘤等重病診療和醫療保障能力
1. 哪些機構可以開展家庭醫生簽約服務?
《意見》要求,家庭醫生簽約服務主要由各類基層醫療衛生機構提供,鼓勵社會辦基層醫療機構結合實際開展適宜的簽約服務。承擔簽約服務的醫療機構應當依法取得《醫療機構執業許可證》,並配置與簽約服務相適應的人員及設施設備。
2. 哪些人可以成爲家庭醫生?
現階段家庭醫生主要包括以下幾種:
① 基層醫療衛生機構註冊全科醫生(含助理全科醫生和中醫類別全科醫生);
② 具備能力的鄉鎮衛生院醫師、鄉村醫生和中醫類別醫師;
③ 執業註冊爲全科醫學專業或經全科醫生相關培訓合格、選擇基層醫療衛生機構開展多點執業的.在崗臨牀醫師;
④ 經全科醫生相關培訓合格的中級以上職稱退休臨牀醫師。
原則上每名家庭醫生簽約人數不超過2000人。
3.家庭醫生服務團隊需要哪些成員?
《意見》指出,原則上以團隊服務形式開展家庭醫生簽約服務。每個團隊至少配備1名家庭醫生、1名護理人員,原則上由家庭醫生擔任團隊負責人。
家庭醫生團隊可根據居民健康需求和簽約服務內容選配成員,包括但不限於:公共衛生醫師(含助理公共衛生醫師)、專科醫師、藥師、健康管理師、中醫保健調理師、心理治療師或心理諮詢師、康復治療師、團隊助理、計生專幹、社工、義工等。
4.哪些人是簽約對象?
家庭醫生簽約服務對象主要爲家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構服務區域內的常住人口,也可跨區域簽約,建立有序競爭機制。
5. 明明簽約率那麼高,爲什麼沒有我?
《意見》指出,現階段,家庭醫生簽約服務重點人羣包括:老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、貧困人口、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙患者等。
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