正確認識結核病的基本知識
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結核病在嬰幼兒並不高發,所以這裏僅簡述診斷思維:
只有明確的結核病人接觸史,或者地區性肺結核高發,或者出現比較典型的症狀,才應該懷疑結核病。
結核病比較典型的“中毒症狀”爲:經常性發熱,特別是午後低熱,食慾不振,消瘦,疲乏,盜汗(入睡汗出,醒則汗止),突然出現皮膚及黏膜過敏現象,咳嗽,特別是低熱伴有金屬聲痙攣性陣咳。
特別是這些症狀出現於麻疹或者百日咳病後,應該引起重視——麻疹或百日咳等可以影響免疫力,使體內隱藏的結核病竈轉爲活動。
懷疑有結核,即便寶寶接種過卡介苗且曾被判定爲有效,也應該進行進一步檢查。
初篩可採用結核菌素實驗,到結防機構(專設結核病醫院)申請,在前臂皮內接種結核菌素,48~72小時觀察結果,局部紅腫硬結直徑超過5毫米爲陽性,10~19毫米爲中度陽性,大於20毫米爲強陽性。
一般陽性反應爲疫苗反應或曾經感染,不說明患病。中度陽性以上可以提示體內有新感染的活動性結核病竈。
可疑肺結核的病例可繼續進行痰塗片和X胸片檢查。
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