皮膚屏障受損如何治療
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皮膚屏障受損如何治療,當我們皮膚出現各種不適的時候很有可能就是屏障受損了,一般人的皮膚是由外皮、真皮和皮下組織組織等三個構造構成的,因此皮膚角質層的維護很重要,那麼皮膚屏障受損如何治療呢?
皮膚屏障受損如何治療1
1、藥物治療
使用藥物進行治療可以收到立竿見影的效果,但長期使用,容易產生藥物依賴性,並容易出現繼發性復發,所以,目前皮膚科醫生已經基本不推薦使用。
2、藥物+保溼類醫學護膚品聯合治療
臨牀顯示,皮膚水合狀態對於屏障的修復異常重要,所以一旦皮膚屏障受損,醫生強調最多的就是:保溼!保溼!保溼!重要的事情一定要說三遍。
所以,藥物與保溼類醫學護膚品的聯合使用,是當前皮膚科醫生主要推薦的修復皮膚屏障的方法。在通過藥物控制炎症之後,用保溼類醫學護膚品接替藥物繼續修復,從而促使皮膚恢復自我的天然屏障功能。
含有什麼成分的醫學保溼護膚品才能真正修復皮膚屏障?
目前,保溼類醫學護膚品的主要原料有:
① 吸溼劑原料。包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質,能夠從環境中吸收水,使角質層由內而外形成水濃度梯度,補充從角質層散發丟失的水分。
② 封閉劑原料。如脂肪酸、凡士林,蘆薈、牛油果油等,能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜,有加固皮膚屏障的作用。
③ 添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料。補充皮膚天然成分的不足,增強自身保溼,具有修復皮膚屏障的作用,如天然保溼因子;脂質屏障劑,如青刺果油、神經酰胺;生物大分子,如透明質酸、膠原蛋白等。
雖然具有保溼功能的護膚品原料枚不勝舉,但只有能模擬正常皮脂的保溼護膚品才真正具有修復皮膚屏障的功能。
在天然皮脂中,神經酰胺:自由脂肪酸:膽固醇的比例爲1:1:1。(羊毛脂中雖然含有10%的神經酰胺,但純度不夠的產品,混雜的物質反而容易引起過敏)。脂肪佔角質層乾重的比例10%,皮脂形成了板層樣結構。越接近這種比例和形態,越有助於皮膚的修復。
所以啦,醫學護膚品一定比普通的保溼霜有更大的優勢。
玻尿酸-透明質酸,美容界的新寵。其交聯聚合物可以形成三維立體網狀結構,均勻覆蓋在皮膚表面,形成一層透氣的薄膜,既可以加強皮膚屏障功能,減少分水的流逝,還可以抵抗灰塵、霧霾(抗PM2.5的急先鋒有木有)對皮膚的侵襲。
皮膚水合狀態對於屏障的修復異常重要,所以醫生會告訴你,保溼、保溼、保溼。不論是隨時補充的水還是霜,一定要做到讓皮膚時刻保持水潤。
當然,辦公室中的各種大噴霧,都只是暫時緩解,一定別忘了補充霜或啫喱。對於乾性、極乾性皮膚來說,最外層的油性保護膜是必不可少的,選擇物理防曬霜,對,就是那種抹上去油膩膩的那種,既鎖水又防曬,一舉兩得。
皮膚的pH值也很重要。在大鼠異位性皮炎的模型中,僅僅通過調整皮膚的pH值,就能有效控制哮喘和皮炎的發作。神奇吧。記住,我們的皮膚是弱酸性的。
皮炎發作的時候該不該使用他克莫司和吡美莫司?
普特比(他克莫司)和愛寧達(吡美莫司)都屬於鈣調神經磷酸酶抑制劑。能很好的抑制局部皮膚的免疫反應,減少過敏症狀。可以替代激素。
但長期使用能破壞皮膚屏障,所以一定要薄塗,而且必須外塗醫學護膚品或易孚(表皮生長因子凝膠)。開始日兩次,症狀改善後日一次,再遞減爲隔日一次,一週2次纔可長期維持。一般每2-4周減一次藥。
皮膚屏障受損如何治療2
1. 修復屏障:
對於皮膚屏障功能受損的人來說,保溼是最基礎、最重要的。我們的皮膚屏障具有很強的自我修復能力,足量、安全的保溼霜將之保護好,它可以慢慢自行修復。
皮膚屏障功能受損程度不同,所以修復時間有所不同。如果這種方法不能解決問題,可以選擇具有修復功能的功效型產品,例如選擇生理性脂質。這些修復途徑可被分爲三種亞類:
(1)以適當的摩爾比混合的三種生理性脂質(神經酰胺、膽固醇和遊離脂肪酸),能根本性糾正相應疾病的生化異常。
(2)一種或多種非生理性脂質(如凡士林、羊毛脂等),它們有短暫恢復功能,但不能糾正特殊的異常。
(3)封包:水汽-滲透膜,這能使代謝(修復)過程在表皮下持續;或是水汽-非滲透,它能使表皮下的代謝反應停止,如傷口癒合、瘢痕疙瘩。
(4)功效性成分:外用有利於皮膚屏障修復功能的成分,例如角質生長因子、表皮生長因子、或者其它細胞因子,可能對恢復功能有幫助。另外添加了一些神經酰胺、積雪苷、葡聚糖等有利於傷口癒合的成分,對屏障的修復同樣有意義。
不過,所有這些策略都需要根據患者的臨牀指徵來選擇和落實。實際上我們現在能根據疾病的發病機制、皮膚的類型等不同,爲不同的患者提供不同的屏障修復策略。
2. 抗炎治療
雖然我們主要的任務是修復屏障,不過有些時候緩解患者的症狀可能更急迫一些。一方面患者的主要不舒適源於此,另一方面,皮膚的炎症有可能影響屏障的修復,如果不及時緩解糾正,炎症有可能進一步加重屏障功能的損傷,所以抗炎治療就顯得非常重要。
(1)使用功效成分的化妝品:例如使用一些具有舒緩、舒敏類的修復類產品,這些產品中常常添加了諸如洋甘菊、馬齒莧、青瓜提取物、或者薄荷和其他植物萃取成分等等。這類活性成分比較多,都可以選用。
(2)適當使用皮質激素外用,也可選擇鈣調磷酸酶抑制劑(例如:普特彼)。看上去這是矛盾的,因爲它能加重屏障的負擔
但是短期規範使用則可避免這種問題發生,相反,及時終止和緩解炎症反應所帶來的好處,更有利於屏障功能的修復。所以在醫生的指導下規則使用,有些時候非常必要。
(3)口服抗過敏、抗炎、甚至皮質激素等等:有些時候這些系統用藥非常重要,就像一根柺杖一樣,他能讓你漫長的屏障修復過程提供支持和保護。這個過程很長,因爲修復本身不容易,所以在有必要的時候,不要恐懼這些系統用藥,往往她是你成功治療的關鍵因素之一。
3. 物理治療
“三分治療七分養”,皮膚屏障功能的損傷不是一天能造成的,當然也就不是一天能完成。常用的修復類光電屬於弱光(冷光)類的
在學術上叫做光調治療,或者光生物刺激治療,它與祛斑嫩膚等強激光治療不同,這類光電治療非常溫和,能緩慢調節你皮膚炎症和免疫功能,加速你屏障功能的修復,常用的技術如下:
(1)LED光:這類光主要有紅光、黃光等等。其中紅光偏重於修復屏障、黃光偏重於調節免疫,當然它們的這些功能是重疊的,只是各有側重而已。如果有時間,可以每週照光1次,或者這兩種光交替照射,或者單照一種光,這取決於你的'主要問題。
(2)低能量OPT光子、1064nm激光或射頻:這類治療能緩解皮膚炎症,調節免疫能力,根據醫生的臨牀使用經驗來看,這些治療對皮膚的耐受能力的提高有效。也有人採用射頻能量進行治療結合保溼修護霜,同樣獲得一定的療效。
最後必須強調,修復屏障功能是一項艱鉅的任務,需要足夠的耐心,往往在這一過程中時重時輕,反反覆覆,治療的過程長達1-2年,還受到季節和心情的影響,在治療過程中還可能會發生“爆痘”等加重的情況。
但只要你的修復方向和方法是正確的,相信受損的皮膚屏障將獲得修復。如果你的病情進入到面部皮炎階段,那就需要按照面部皮炎的處理方式進行治療。
皮膚屏障受損如何治療3
修護皮膚屏障第一步:停止
沒錯,修復皮膚屏障第一步,我們要做的是停。
停止使用一切會加重我們皮膚敏感的護膚品和護膚方法。
停用一切功效型護膚品。功效性護膚品是指:有特殊用途的護膚類產品,比如美白、抗衰、抗皺這類產品。功效型護膚品都會帶有一定的刺激性。在皮膚敏感,屏障受損的情況下再疊加使用這類護膚品,會加重敏感問題,給後續修復工作帶來阻礙。
避免使用家用美容儀類、面部刮痧板等一系列給皮膚造成外力刺激的護膚方式。皮膚敏感期間,再對已受損皮膚進行大力摩擦,或者給予其他能量刺激,會加重皮膚屏障受損程度。
修護皮膚屏障第二步:修復
停止對敏感皮膚的刺激是基礎,之後我們要做的就是對受損屏障進行修復。
首先我們要清楚,皮膚是有自愈功能的,在我們停止對它的刺激後,皮膚已經開始進行自我恢復了。而我們對它提供相應的外部輔助,是爲了讓它更快恢復到健康狀態。
皮膚修復期間,精簡護膚就顯得更爲重要。基礎清潔後,我們應根據自身膚質狀態,決定後續是否添加使用護膚產品。此時我們的皮膚狀態雖然脆弱,但一味追求“裸臉”,避免使用任何護膚產品並不是一個正確的做法。
面部清潔後,如果覺得面部有緊繃感,乾燥起皮,就需要進行簡單的皮膚護理。因爲皮膚乾燥也是會惡化皮膚受損狀態的。選擇塗抹含有神經酰胺,膽固醇,脂肪酸成分的護膚品,通過這種方式來補充角質層內部缺失成分,以此達到修復皮膚屏障的目的。
如果面部清潔後,感覺皮膚油脂分泌足夠,沒有乾燥現象,可嘗試“裸臉”狀態。
修復皮膚屏障第三步:堅持
前兩步都做到了,我們只差最後一步,但也是最難的一步就是堅持。
皮膚屏障受損後,修復的週期其實是非常長的,我們知道皮膚代謝的週期一般在28天左右。
而對於屏障受損的皮膚,28天的代謝週期僅僅是修復的開始,保險起見屏障修復時間要在半年以上,纔會擁有一個比較穩定的皮膚狀態。
在開始屏障修復後,一般十天左右就能觀察到皮膚表面的泛紅和乾燥有所消退。但此時皮膚內裏角質層屏障並未自愈。如果我們對皮膚增加刺激、停止進行修復工作,皮膚敏感的問題就會捲土重來,屏障受損可能越來越嚴重。
所以進行皮膚屏障修復,是一個漫長但也必須堅持做下去的事情。而且我們需要明確的是,皮膚屏障一旦受到損傷,即使後期屏障修復完成,但皮膚的健康度和耐受度也會較之前有所降低。
修護皮膚屏障的做法看起來簡單,實際做起來是非常有難度的。但是隻要我們明確正確的護膚方向,堅持好好修復,皮膚一定會越來越穩定的!
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