幫乙肝準媽媽解惑 11個孕期常見問題

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【導讀】：一般來說，對乙肝患者是不建議患病期懷孕的，如果已經受孕了，那麼乙肝準媽媽都要注意哪些問題呢？下面愛秀美小編就給乙肝準媽媽解惑，這11個問題解決你的顧慮。

小編羅列了11個乙肝備孕女性常見的顧慮，一起看看吧!

未準媽媽，如果你是乙肝病毒攜帶者，不管是大三陽還是小三陽，乙肝病毒dan呈陽性，並且正在進行抗病毒治療，其實暫時是不太適合懷孕的，建議等dan轉陰、肝功恢復正常，再受孕。對於使用干擾素治療的乙肝女患者，必須停藥半年以上才能考慮懷孕，干擾素會影響胎兒生長髮育。

【Q&A】1、母嬰傳播感染率是多少?

母嬰傳播包括兩方面，一個是垂直傳播，另外一個是水平傳播。大家一直認爲母嬰傳播就是垂直傳播，其實不然。在宮內傳播引起的只佔10%，也就是說懷孕期間在子宮內胎兒被傳染的只是10%，不是很高。主要的是在圍產期和出生後的密切生活接觸水平傳播。作爲一個大三陽母親，孩子出生後被感染性的可能性達到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染機率要比E抗原陽性的低一半，大概45%—40%。

阻斷母嬰傳播是乙肝的源頭預防。在進行了阻斷之後，大三陽媽媽的阻斷成功率約90%，小三陽dna陰的阻斷率接近100%。所以總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。

【Q&A】2、母嬰傳播的主要方式都有哪些?

a、圍產期傳播

一般認爲，大多數被感染的嬰兒是在圍產期有傷口接觸或吸入母血、羊水或陰道分泌物而受到感染的。因此，對於患有乙肝的孕婦定期注射乙肝免疫球蛋白，可以對胎兒起到一定的預防作用。對於e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒，可在出生後24小時內注射乙肝疫苗和高效價乙肝免疫球蛋白，阻斷傳播率可達90%以上。

b、通過母乳餵養傳染給孩子

乙肝媽媽能否母乳餵養，應視具體情況而定。乙肝產婦在乳汁中能檢出hbsag，但未見有在乳汁中檢出hbv-dna的報告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳餵養是可以的。但餵奶前母親應用肥皂流水洗淨雙手，以減少接觸傳播的機會。需要指出的是，乙肝媽媽的唾液中有肝炎病毒存在，而且孩子的消化系統不完善，故乙肝媽媽不可口對口給孩子餵食，以免造成傳播。

c、乙肝媽媽與孩子親密接觸傳播

如母親恰在乙肝的急性期或慢性急性發作期是不能與新生兒親密接觸的，最好不安排在一個房間內或者分牀睡。因爲她無力照顧嬰兒，而且疲勞及睡眠不佳會影響其康復，同時還容易造成母嬰之間的傳播。但肝炎恢復期或肝炎病毒攜帶的產婦一般可以實行母嬰同室。

阻斷母嬰傳播一定要警惕以上三種傳播方式，並進行相應的預防措施。

【Q&A】3、阻斷的關鍵在哪?

阻斷母嬰傳播首先要了解乙肝媽媽是如何將乙肝病毒傳播給孩子的，也就是上面一個問題中我們回答的。阻斷環節中最關鍵也最無爭論的是寶寶注射球蛋白，專家認爲，寶寶出生後強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白，小三陽dna陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時內打第一針，然後是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射後15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國家計劃規則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲後第15天。>

【Q&A】4、如何有效的阻斷母嬰傳播?

夫妻雙方要選擇受孕時機，做好預防工作，儘量避免“乙肝”病毒傳播。夫妻兩人作一次全面體檢，抽血查肝功能和“兩對半”。在肝功能正常，病毒量低的時候，可以視情況選擇受孕。

我國自80年代起，臨牀上也已應用乙肝免疫球蛋白，爲乙肝母親生養解決了後顧之憂。據臨牀研究，對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白，新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性，其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉輸igg抗體給胎兒的功能。所以，攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕，可從懷孕三個月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎兒受到有效保護。

對於已經懷孕接近臨產的婦女，假如發現是帶乙肝病毒攜帶者，則新生兒在誕生內立即注射乙肝疫苗，劑量加倍，再於一個月後和六個月後作加強注射，對新生兒的保護率可達86.65%。假如在出生後立即及生後一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白，則保護率可高達97.13%。再加上母親又從懷孕三個月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，則對子女的保護效果更好。

乙肝病毒的傳染性較強，乙肝媽媽一定要做好相應的預防措施，有效阻斷母嬰傳播，才能避免將病毒傳染給胎兒。此外乙肝患者一旦確診應當積極進行長期的治療，防止病情進一步惡化。

【Q&A】5、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?

只要是正規廠家生產的都是安全的(也沒有什麼地下廠家能生產出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎的功能負擔，血源產品有傳染別種疾病的可能性。在實際上，一般除了引起嬰兒接種疫苗失敗外，其他很少發生。

【Q&A】6、懷孕期是不是一定要打球蛋白?

這是最具爭論的問題，各種臨牀研究都沒有統一結果，有說有幫助，有說沒幫助。非商業機構是不支持注射的，支持注射的多是地方醫院，也許是利潤所致至。總的結論是建議注射的佔多數。有些專家認爲小三陽dna陰的不需要打球蛋白，大三陽可以自行考慮或聽從該院醫生的意見。單純爲了安慰、安心、增加信心這三點來看是值得注射的。