早產寶寶要怎麼打疫苗
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【導讀】:很多早產兒媽媽來信詢問,正常足月兒只要按照國家免疫規劃程序按時接種就可以了,但是早產兒該怎麼接種?小編這就帶你來認識一下。
早產寶寶的最佳接種策略是什麼?
乙肝疫苗:按現行免疫程序要求,新生兒出生後立即接種乙肝疫苗,而早產兒的最佳接種策略是將首次接種時間推遲到出院時,或體重超過2000克時,或在2個月齡時。
白百破三聯疫苗:雖然早產兒接種百日咳疫苗後抗體水平低於足月兒,但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強,早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿,而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求並不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序進行接種。
脊灰疫苗:目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗(OPV),研究表明,按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV,均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時,開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。
早產寶寶要怎麼打疫苗?
①早產寶貝免疫系統發育不成熟。早產寶貝生長髮育狀況落後於足月寶貝,在免疫系統發育方面尤其突出,早產寶貝的T淋巴細胞和B淋巴細胞(均爲免疫細胞)的功能比足月寶貝更不成熟,會導致某些疫苗接種後產生不了足夠的抗體。
②早產寶貝發病後病情嚴重。儘管如此,我們還是應該儘早給早產寶貝進行免疫接種,因爲早產寶貝一旦患上疾病,病情往往比足月寶貝嚴重,預防接種可以在一定程度上保護早產寶貝。
③早產寶貝預防接種需要調整。目前我國實施的兒童免疫程序是針對足月寶貝制定的,不完全適用於早產寶貝,因此需要適當調整,以適應早產寶貝的身體發育。
早產兒接種疫苗常見有這幾類
乙肝疫苗
低體重早產兒(≤2000g)接種乙肝疫苗的血清陽轉率較低。但到1月齡,所有早產兒,不管出生時體重和孕期如何,幾乎都和正常嬰兒一樣對疫苗有足夠的反應。但對乙肝表現抗原陽性母親或感染狀況不明的母親所生嬰兒,儘管其是早產,也必須在出生12小時內就接種乙肝疫苗。
如新生兒體重<2000g,第1針疫苗不應計入免疫程序,在嬰兒達到1月齡時重新接種3劑乙肝疫苗。由於早產兒對HBV的免疫應答低於足月兒,所以胎齡小於32周的早產兒需在7月齡進行血清學檢測,如果抗體濃度較低則需加強接種,或早產兒按2、4、6和12月程序接種4針乙肝疫苗(僅適用於母親未感染過乙型肝炎病毒的兒童)。
Hib疫苗
早產兒和極早產兒接種Hib疫苗的研究顯示,早產兒產生的抗PRP抗體無明顯差異。胎齡小於28周的極早產兒接種Hib疫苗後需在6月齡加強1針。
無細胞百日咳疫苗
1999年Schloesser等報告,早產兒在2月齡接種2組分百日咳疫苗間隔2~4個月完成所有3針免疫後,早產兒(25~35周)對百日咳毒素和絲狀血凝素的免疫應答顯著低下。
C羣腦膜炎球菌結合疫苗(MCC)
Slaek等比較了英國足月兒和早產兒對MCC的免疫應答,結果顯示,早產兒和足月兒對MCC產生相同的良好免疫應答。因此,早產兒可按正常時間接種此疫苗。
肺炎球菌疫苗
胎齡小於28周的早產兒是侵襲性肺炎球菌病的高發人羣。Shinefield等在38000名嬰兒中進行了7價肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究發現足月兒和早產兒對所有7個型肺炎球菌的免疫應答沒有顯著差異。早產兒應在2、4和6月齡接種3針7價肺炎球菌結合疫苗,在12月齡接種第4針,並在4~5歲加強1針23價肺炎球菌多糖疫苗。
卡介苗
出生體重<2500g的早產兒不宜接種卡介苗。
白百破三聯疫苗
雖然早產兒接種百日咳疫苗後抗體水平低於足月兒,但白喉、破傷風類毒素的免疫原性很強,早產兒的白喉和破傷風抗體水平與足月兒相仿,而且預防百日咳、白喉、破傷風所需抗體要求並不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序進行接種。
脊髓灰質炎疫苗(OPV)
目前我國均使用口服脊灰減毒疫苗(OPV),研究表明,按現行免疫程序給較大早產兒接種OPV,均可誘導產生充分的免疫應答。而從出院時,開始給極早產兒接種3劑OPV可誘生對所有3個血清型的保護性抗體。
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