腺樣體肥大對孩子有什麼影響
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腺樣體肥大對孩子有什麼影響。腺樣體又稱咽扁桃體或增值體,位於鼻咽頂部與後壁交界處,屬於淋巴組織,表面呈桔瓣樣。兒童腺樣體肥大常屬於生理性,若其影響全身健康及鄰近組織器官功能,則屬於病理性肥大。那麼腺樣體肥大對孩子有什麼影響呢?
腺樣體肥大對孩子有什麼影響1
一、腺樣體肥大有什麼危害?
兒童鼻咽部狹小,腺樣體肥大會堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,從而影響耳、鼻、咽喉等組織器官功能,引起耳鼻咽喉、呼吸道等局部症狀。
肥大的腺樣體如果阻塞咽鼓管咽口,可引起分泌性或化膿性中耳炎,導致耳悶、耳痛、聽力減退或耳鳴。腺樣體肥大的患兒常併發鼻炎、鼻竇炎、咽炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時打鼾,張口呼吸,嚴重者出現睡眠呼吸暫停。長期鼻塞和張口呼吸致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,出現所謂“腺樣體面容”。腺樣體肥大堵塞鼻後孔,致使分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,引起咽部不適、陣咳,易併發氣管炎。
嚴重的患兒因長期呼吸不暢,處於缺氧狀態,引起內分泌功能紊亂及生長髮育障礙。兒童生長髮育需要充足的氧分,長期缺氧致使患兒全身發育和營養狀態差,嚴重缺氧直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且患兒身體抵抗力下降,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。甚至還將影響到孩子今後的智力。
腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣爲兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見症狀。
兒童腺樣體肥大危害明顯,家長應引起足夠重視,做到早期發現,早期干預治療。
二、如何及時發現腺樣體肥大?
較多腺樣體肥大的兒童會表現爲夜間打鼾,甚至鼾聲如雷,張口呼吸。因此家長可以在夜間觀察小兒是否存在以上症狀。嚴重的患兒甚至會出現睡眠時憋氣,鼾聲突然中止,短暫呼吸停頓甚至驚醒,變換睡姿後再入睡。如果出現這樣的情況,應及時前往醫院行相關檢查。
但並不是所有的患兒都會出現打鼾症狀。鼻塞也爲該病的主要症狀,同時可有流涕等表現。由於鼻塞,說話時帶閉塞性鼻音。小兒出現耳悶、耳痛、聽力下降,陣咳、清嗓樣咳嗽、支氣管炎等均應考慮可能是腺樣體肥大引起。
如果小孩出現“腺樣體面容”,頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,即俗話所說的塌鼻頭、縮下巴、豬八戒面容。家長也應及時帶其就診。
三、診斷腺樣體肥大常需要哪些檢查?
1、 口咽部檢查:可見口咽後壁有來自鼻咽部的分泌物附着,常伴有齶扁桃體肥大。
2、 前鼻鏡檢查:鼻粘膜充分收斂後,在部分患兒可見鼻咽部紅色塊狀隆起。
3、 間接鼻咽鏡或電子纖維鼻咽鏡檢查:可見鼻咽頂後壁紅色塊狀隆起,表面多呈橘瓣狀,有縱行的溝。電子鼻咽鏡檢查圖像清晰,可以觀察後鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的壓迫情況。
4、 聲導抗檢查:聲導抗檢查獲得的鼓室圖可分爲A型(中耳功能正常),As型(低峯型),Ad型(高峯型),B型(平坦型),C型(鼓室負壓型)。可以客觀反映中耳功能狀態,兒童腺樣體肥大常常造成鼓室負壓,導致“C”型鼓室圖的出現。
5、 鼻咽部側位片:鼻咽部頂後壁軟組織不同程度增厚,向前向下突出,突向鼻咽腔,邊緣呈圓弧狀、波浪狀、邊緣銳利,使得氣室不同程度受壓變窄。
四、如何治療腺樣體肥大?
治療腺樣體肥大可以選擇保守治療或者手術治療。局部應用類固醇激素非手術治療方法,能調節鼻腔免疫反應,使其腺樣體萎縮,有效緩解腺樣體肥大的臨牀症狀,有助於減少腺樣體大小。但是長期運用類固醇激素治療,存在不良反應,副作用明顯。目前臨牀多應用手術治療,腺樣體切除術。如伴有扁桃體肥大,可與扁桃體切除術同時進行。手術治療雖然效果明顯,但是同樣存在一定危險性,術後也存在併發症。對激素或者手術治療心存顧慮的`家長可以選擇中醫藥治療,口服湯藥配合中醫非藥物療法,臨牀上效果理想。
腺樣體肥大對孩子有什麼影響2
腺樣體肥大是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,如果腺樣體肥大比較輕,孩子沒有明顯的臨牀症狀,屬於生理性的腺樣體肥大,對於身體健康沒有直接的危害,定期複查即可,不需要特殊治療。如果腺樣體肥大比較重,則會引起相關的臨牀症狀,對於身體的生長髮育有一定的影響。
腺樣體肥大如果比較嚴重,堵塞後鼻孔,可導致鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、刺激性咳嗽、張口呼吸等症狀,如果病程比較長,則可能會影響頜面部發育,導致下頜骨短縮、上頜骨前凸、硬齶高拱、牙列不齊,醫學上稱之爲腺樣體面容,對於孩子的面部美觀有比較大的影響。
部分孩子睡眠打鼾比較重,可引起睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵,導致身體內缺氧,影響孩子的身高發育,還有可能會導致記憶力下降、注意力不集中等症狀。而且腺樣體肥大還可能會誘發分泌性中耳炎,導致耳鳴、耳悶、聽力下降等不適。
如果腺樣體肥大比較嚴重,可以選擇藥物治療,比較常用的是糠酸莫米鬆鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。如果藥物治療效果不佳,則需要做鼻內鏡下腺樣體切除術。
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